【摘 要】
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目的:
研究NMDA受体拮抗剂氯胺酮对带状疱疹后神经痛的治疗作用。
方法:
选择12例带状疱疹后神经痛的病人,病程2个月到2年。采用生理盐水单盲对照法,首先预注
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目的:
研究NMDA受体拮抗剂氯胺酮对带状疱疹后神经痛的治疗作用。
方法:
选择12例带状疱疹后神经痛的病人,病程2个月到2年。采用生理盐水单盲对照法,首先预注安定2～3mg,然后静脉注射生理盐水,5分钟后测量VAS[视觉模拟评分法(Visual Analogue Seale/Score)]。若与治疗前相比变化10mm以下则于5分钟内缓慢静脉注射氯胺酮0.25mg/kg,若注射生理盐水后测量VAS与治疗前相比变化10mm以上,则于第二天重复试验,静脉注射安定后,给予氯胺酮0.25mg/kg。监测血压,心率,血氧饱和度及心率情况,记录VAS及有无眩晕,幻觉,恶心等不适感觉。三天治疗一次,五次一个疗程,患者于治疗前和疗程结束时分别进行VAS评分。
结果:
与治疗前相比,随着静脉注入安定,生理盐水及氯胺酮,VAS呈逐渐下降的趋势但仅在给予氯胺酮后VAS的减小有显著差异(p＜0.01),而给予安定及生理盐水后VAS的减小无显著差异(p＞0.05)。氯胺酮与生理盐水相比VAS的减小也有显著差异(p＜0.01)。副作用中仅眩晕较为明显。
结论:
小剂量氯胺酮治疗带状疱疹后神经痛是安全可行的,尤其是伴有痛觉过敏的时候,但仍需在给药时机,剂量及方法上加以改进。
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