【摘 要】
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目的:整理患者的临床资料,进而研究中医证型与各因素和骨髓抑制严重程度的相关性,以及用药规律分析,为今后临床中恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者的治疗提供相关参考依据。资料与方法:选取辽宁中医药大学附属医院肿瘤科2021年1月-2022年1月符合恶性肿瘤化疗后首次出现骨髓抑制诊断标准的住院患者,对患者的一般资料进行回顾性分析,将数据录入Excel表,根据WHO抗癌药物常见毒副反应的骨髓抑制分级指标将所有患者
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目的:整理患者的临床资料,进而研究中医证型与各因素和骨髓抑制严重程度的相关性,以及用药规律分析,为今后临床中恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者的治疗提供相关参考依据。资料与方法:选取辽宁中医药大学附属医院肿瘤科2021年1月-2022年1月符合恶性肿瘤化疗后首次出现骨髓抑制诊断标准的住院患者,对患者的一般资料进行回顾性分析,将数据录入Excel表,根据WHO抗癌药物常见毒副反应的骨髓抑制分级指标将所有患者分为两组:轻度骨髓抑制组（Ⅰ级、Ⅱ级）和重度骨髓抑制组（Ⅲ级、Ⅳ级）,采用SPSS25.0统计软件,秩和检验研究不同的中医证型在骨髓抑制严重程度上是否有差异,Fisher检验各因素与中医证型的相关性,借用古今医案云平台分析对中药进行用药规律分析。结果:1.72例恶性肿瘤化疗后首次出现骨髓抑制患者中,其中消化系统肿瘤34例,女性生殖系统22例,呼吸系统14例,泌尿系统1例,其他1例。其中前5位分别是胃癌20例,肺癌14例,乳腺癌12例,结直肠癌7例,卵巢癌6例。2.I级、II级骨髓抑制的发生率为69.44%;Ⅲ级、IV级骨髓抑制的发生率为30.56%。3.72例患者的中医证型总结为心脾两虚型,气阴两虚型,脾肾阳虚型,阴阳两虚型四类,其中最常见的证型是气阴两虚证26例,其余的为脾肾阳虚型24例,心脾两虚型15例,阴阳两虚型7例。轻度骨髓抑制以气阴两虚证更多见。4.其中年龄（≥60岁）、化疗次数、化疗方案与恶性肿瘤化疗后骨髓抑制严重程度具有统计学意义（P＜0.05）;性别、肿瘤分期与骨髓抑制严重程度无相关性（P＞0.05）;肿瘤分期、化疗次数与恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的中医证型具有统计学意义（P＜0.05）。5.中药治疗方面统计总共有144味中药,其频次依次是黄芪56次（77.78%）、茯苓52次（72.22%）、白术45次（62.50%）、炙甘草43次（59.72%）、当归41次（56.94%）、白芍38次（52.78%）、熟地黄37次（51.39%）、太子参36次（50.00%）、法半夏35次（48.61%）、陈皮31次（43.06%）、薏苡仁31次（43.06%）。药性多平,温,微寒;药味多甘,苦,辛;归脾经、肺经、肝经多见。结论:1.对于恶性肿瘤年龄（≥60岁）,化疗方案为紫杉醇类联合铂类,且化疗次数多（≥4次）的患者,应注意骨髓抑制的问题,积极关注,以延缓或防治骨髓抑制的发生。2.恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的常见中医证型:心脾两虚证,气阴两虚证,脾肾阳虚证,阴阳两虚证;其中,气阴两虚证患者骨髓抑制最常见,以轻度骨髓抑制为主。3.恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的中药治法为益气健脾,养血补肾法。
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