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目的初步探讨二氧化硅(Silicon dioxide,SiO2,Silica)与宣威肺癌的关系。材料与方法本实验分两部分进行：第一部份：实验对象：1.肺癌高发区原煤及煤灰：(1)云南省宣威市来宾镇来宾煤矿原煤1份50克(gram, g),(2)来宾煤矿附近居民家用燃煤(来源于该矿)燃烧后底灰10份,各20g；2.非肺癌高发区原煤及煤灰：(1)四川省宜宾煤矿杉木树矿区原煤1份50g,(2)杉木树矿区附近居民家用燃煤(来源于该矿)燃烧后底灰10份,各20g。准确称量原煤10g,利用马弗炉(Muffle furnace)加热至1100℃使原煤灰化至恒重,再称量底灰重量,获得煤灰与原煤的质量比,目的为统一煤灰中SiO2含量与原煤的质量比。采用X射线荧光光谱分析(X-ray fluorescence spectrometry, XRF)分别对宣威和宜宾来源的原煤以及马弗炉高温燃烧后底灰进行元素及SiO2含量检测。比较燃烧前后的元素构成变化以及两者SiO2含量之间的差别。采用X射线衍射(X-ray diffraction)对普通居民家庭燃煤底灰的SiO2含量进行测定,并利用两组煤的煤灰／煤比率矫正煤灰Si02含量,比较两组差别。统计方法：利用SPSS17.0软件,采用两独立样本t检验比较两组之间的差别,以P<0.05为有统计学意义。第二部份：实验对象：1.肺癌组织组：云南省肿瘤医院(昆明医学院第三附属医院)病理确诊为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),并行手术切除取得的癌组织5例。2.正常肺组织组：云南省肿瘤医院(昆明医学院第三附属医院)病理确诊为NSCLC,并行手术切除取得的正常肺组织5例。电子天平准确称量湿重,置于坩埚中,用实验用微波炉烘干组织,称量干重。再置于马弗炉中升温至1000℃,加热组织至恒重,准确称量余下样品。余下样品制片后用XRF检测。根据测得SiO2含量计算总体质量百分比,比较癌组织、正常肺组织中SiO2含量的差别。统计方法：利用SPSS17.0软件,采用两独立样本t检验比较二组之间有无差别,以P<0.05为有统计学意义。结果第一部分：宣威煤经马弗炉燃烧后由10.15g减少到4.29g,煤灰／煤比率为0.4242。燃烧前煤中Si02的质量百分比(mass%)为6.50%,燃烧后煤灰中Si02的质量百分比为47.11%,燃烧后煤灰中Si02与煤的矫正含量为19.98%,相对于燃烧前,Si02的含量增加。宜宾煤经马弗炉燃烧后由10.05g减少到2.96g,煤灰／煤比率为0.2933。煤中Si02的质量百分比为3.43%,燃烧后煤灰中Si02的质量百分比为34.48%,燃烧后煤灰中Si02与煤的矫正含量为10.11%,相对于燃烧前,Si02的含量增加。并且,宣威来源煤及燃烧后煤灰中的Si02含量分别高于宜宾来源煤及煤灰。宣威组家庭燃煤煤灰Si02质量百分比为87.90±2.60,宜宾组为78.9±2.08,矫正后宣威组Si02质量百分比为33.47±0.97,宜宾组为25.79±0.77。经过统计,P=0.00<0.05,差异有统计学意义。可以认为宣威来源煤灰中Si02含量高于宜宾来源。第二部分：经XRF检测,高温烘干后的肺组织残余物中,检出了磷(P)、钾(K)、钠(Na)、钙(Ca)、铁(Fe)等机体必需元素,有害元素中Si含量最高,未见铬(Cr)、镉(Cd)、铅(Pb)、镍(Ni)等有害重金属元素。癌组织中Si02质量百分比为：湿重0.0320±0.0013,干重0.1903±0.0057；正常肺组织中Si02质量百分比为：湿重0.0248±0.0011,干重0.1337±0.0071。经过统计,癌组织组与正常肺组织组Si02含量比较：湿重t=9.416,P=0.000<0.05；干重t=13.929,P=0.000<0.05,差异有统计学意义。可以认为癌组织中SiO2含量高于正常肺组织组。结论1宣威煤中SiO2含量高于非肺癌高发区的宜宾煤。2燃烧后的煤灰较燃烧前的原煤中SiO2含量增加,而SiO2含量的增多同时也增加了吸入致病的风险。3癌组织中Si02含量高于正常肺组织。