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背景：胃癌是目前严重威胁我国人民生命健康的恶性肿瘤之一，且癌细胞浸润转移是患者致死的主要原因。因此，探究胃癌浸润转移的外在表现及其分子生物学机制，一直是影像、病理及肿瘤分子生物学等领域中的重要课题。螺旋CT(Spiral CT,SCT)扫描可准确反映胃癌病理特征，是诊断胃癌实用和可靠的检查方法。与张力蛋白同源、在10号染色体缺失的磷酸酶基因(phosphatase andtensin homlogy deleted on chormosome ten,PTEN)是一种抑癌基因，PTEN对细胞转移、扩散和黏附以及肿瘤血管生成均有抑制作用，PTEN的低表达、失活对于胃癌的发生、发展起了很重要的作用。碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblast growth factor,bFGF)是强有力的促血管生成剂，也是多种细胞的促有丝分裂原，对肿瘤血管新生和侵袭有重要作用。胃癌的影像学表现取决于胃癌的组织病理形态改变，而胃癌的生物学特性决定其病理形态改变。本研究将SCT征象与病理及PTEN、bFGF的表达相对照，旨在探讨胃癌SCT表现的分子病理学基础，提高胃癌浸润转移的诊断正确率，为临床提供更多、更有价值的信息。 材料与方法：对83例进展期胃癌病人行SCT平扫及三期动态增强扫描。对比剂欧乃派克(300mgl／ml)100ml，注射速率3.0ml／s，分别于对比剂注射开始后25s、65s及2-3min采集图像。SCT扫描参数为120KVp，280mAs，准直5mm(平扫及静脉期为10mm)，pitch=1∶1。所有病例均于检查后一周内施行全胃或部分胃切除手术、剖腹探查术。术后标本常规石蜡包埋及5μm切片。然后行HE染色及PTEN、bFGF免疫组织化学染色。统计分析应用SPSS10.0软件包进行郑州人学2004年毕业生论文胃癌螺旋Cl，征象与病理、PTEN、bFGF表达间关系的研究数据处理，计数资料间比较用xZ检验，一致性检验用Kappa检验，相关性检验用Spearman相关性分析，以。=0.05作为显著性检验水准。 结果:1.正常胃壁呈单层强化35例(422%)，2一3层强化48例(57.8%)。2.SCT正确诊断了全部83例肿瘤。3.SC了、对胃癌TNM分期的诊断，几与乃礴期正确率为94.0%(78/83)，淋巴结有无转移正确率为892%(74/83);SCT诊断L刁uren’s分型的正确率为%3%(80/83)。SCI，和病理检查对于肿瘤T分期、N分期及加uren’s分型的诊断，经Kappa检验，两种结果有很好的一致性，说明scT的诊断结果是可信的印均小于0.001)。4.在83例进展期胃癌中，刊王N表达率为47.0%(39/83)。在T34与T:组、淋巴结转移阳性与阴性组、弥漫型与肠型组中PTEN表达率分别为40.9%(29/71)和83.3%(10/12)、38.3%(23/60)和69.6%( 16/23)、32.6%( 14/43卿62.5%口5/40)，各组间PTEN表达率差异均具有统计学意义(p<0.05)。5.在83例胃癌中，bFGF高表达率为63.9%价3/83)。在T:与T3-4组、淋巴结转移阳性与阴性组、弥漫型与肠型组中bFGF高表达率分别为25.0%(3/12)和70.4%(50/71)、71.7%(43/60)和43.5%(10/23)、74.4%(3 2/43)和52.5%(21/40)，各组间bFGF高表达率差异具有统计学意义(p<0.05)。6.在83例胃癌中，有16例PTEN表达同时bFGF高表达，相关系数r=一0.447，p<0.001，说明PTEN与bFGF表达密切负相关。 结论:1.SC江，增强扫描能较全面显示胃癌影像特征，并能较确切反映其病理基础，是胃癌可靠的检查方法。2.SCI，对于Uuren’s分型具有一定价值。3.胃癌S口的T分期、N分期与PTEN表达负相关而与bFGF的表达正相关，肠型胃癌中刊王N表达高于弥漫型而bFGF表达低于弥漫型胃癌。4.SCT增强扫描与分子生物学相结合可提高对胃癌侵袭、转移和预后的评估。