【摘 要】
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同种异体肾移植中出现的急性排斥反应主要由T细胞介导。T细胞的激活需要两个信号：T细胞抗原受体(TCR)识别抗原递呈细胞(APC)表达的MHC-抗原复合物，获得第一信号；同时T细胞获得它
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同种异体肾移植中出现的急性排斥反应主要由T细胞介导。T细胞的激活需要两个信号：T细胞抗原受体(TCR)识别抗原递呈细胞(APC)表达的MHC-抗原复合物，获得第一信号；同时T细胞获得它与APC表达的共刺激分子相互作用后产生的第二信号。本项课题以同种异体肾移植病人为研究对象，免疫荧光法及流式细胞仪分析急性排斥时外周血T淋巴细胞表面细胞因子和共刺激分子的表达，~3H-TdR掺入法检测共刺激分子单抗对同种异体混合淋巴反应(MLR)的抑制作用，ELISA法分析血清中可溶性分子表达的改变及其意义。结果表明：急性排斥时T细胞上CD4、CD40、CD40L、CD80及4-1BB的表达明显增高，而CD25、CD86及OX40的表达水平也有所增高；在双向MLR时加入CD40L和CD80单抗能明显抑制淋巴细胞的增殖；用ELISA法检测发现在急性排斥时外周血血清中IL-2及sIL-2R表达显著增高。本研究提示T细胞表达的共刺激分子的分析及血浆sIL-2R的检测对肾移植急性排斥的早期诊断具有临床意义；CD40L及CD80阻断型单抗在同种异体肾移植急性排斥的免疫干预中具有潜在的应用价值。
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