【摘 要】
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目的:观察HES200/0.5(贺斯)、HES130/0.4(万汶)、聚明胶肽术前急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution, AHH)对食管癌手术病人IL-6及中性粒细胞凋亡的影响。探
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目的:观察HES200/0.5(贺斯)、HES130/0.4(万汶)、聚明胶肽术前急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution, AHH)对食管癌手术病人IL-6及中性粒细胞凋亡的影响。探讨贺斯、万汶、聚明胶肽AHH对人体炎症反应的影响,为万汶的临床应用进行深入的理论探讨,为肿瘤病人术中胶体液的选择提供更详实的理论依据。方法:中下段食管癌择期行食管癌根治术病人45例(男:35女:10)ASAⅠ-Ⅱ级,年龄50-65岁,体重50-80kg,身高150cm-175cm,Hb>11.0g/l Hct>0.35,无凝血障碍及水、电解质失衡,无内分泌及免疫性疾病,无放疗、化疗和激素等免疫功能抑制药应用史,近期无明确感染及异常出血史。将病人随机分为三组,每组15例。H组:贺斯AHH组,W组:万汶AHH组,J组:聚明胶肽AHH组。入室前30min均肌注阿托品0.01mg/kg,咪唑安定0.06mg/kg。入室后开放外周静脉,先用复方乳酸钠溶液10ml/kg补充禁食水失液量。三组病人均于入室后连接Dash4000监测仪,监测收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)。麻醉诱导用芬太尼2-4μg/kg,咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚1-2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,行气管内插管,接麻醉机(Datex-ohmeda 7900芬兰)机械控制呼吸,气体总流量
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