目的:本研究通过调查了解南昌市社区居家失能老人的健康状况、能力分级及长期照护服务需求情况,构建不同能力等级的社区居家失能老人长期照护服务项目内容,为有效、规范开展南昌市社区居家失能老人长期照护服务及构建居家养老服务模式提供参考依据。方法:本研究采用多阶段分层随机整群抽样的方法,在南昌市六个行政区中随机抽取3个社区共抽取老年人共1696名,其中失能老人309名。调查工具采用国家民政部于2013年颁布并实施的《老年人能力评估标准》及自行编制的《社区居家失能老人长期照护服务需求问卷》(Cronbach`sα系数为0.957,重测信度为0.857)。对社区居家老年人的一般情况、健康状况、能力分级及长期照护服务需求内容进行调查。将所收集到的资料采用Epidata3.01进行双人录入,数据使用SPSS19.0统计软件进行分析。计量资料采用均数±标准差进行描述,计数资料采用频数、构成比等描述性统计方法。社区居家失能老人的长期照护服务需求分析采用t检验、单因素方差分析。长期照护服务需求影响因素的研究采用多元线性回归分析的方法。结果:1.社区居家失能老人的一般情况社区居家失能老人平均年龄为75.43±8.73,女性多于男性,男女比例为0.88:1。社区居家失能老人慢性病患病率为92.88%,排在前五位的慢性病依次为高血压(63.75%)、冠心病(49.19%)、糖尿病(44.34%)、骨质疏松(39.48%)、老年性白内障(34.63%)。社区居家失能老人的分组情况如下:轻度失能老人人数为239人(占77.35%)、中度为27人(占8.74%)、重度为43人(13.91%),失能率为18.33%。2.社区居家失能老人的长期照护服务需求及照护内容。(1)轻度失能老人:对生活照料服务、基础护理服务、专科护理服务的需求度不高,但对康复训练指导有一定需求。(2)中度失能老人:部分老人生活不能完全自理,心理问题突出,对生活照料服务、基础护理服务、专科护理服务、康复训练指导以及精神慰藉及心理服务需求较高。(3)重度失能老人:生活完全不能自理,对生活照料服务、基础护理服务、专科护理服务以及康复指导服务的需求特别高,相反,精神慰藉及心理服务需求降低。3.不同年龄、居住状况、经济来源、慢性病患病数量、能力等级的社区居家失能老人长期照护服务需求的得分存在差异(P<0.05)。4.年龄、居住状况、经济来源、慢性病患病数量、能力等级是社区居家失能老人长期照护服务需求的影响因素(R2=0.792,F=230.308,P=0.000)。结论:1.社区居家失能老人中女性多于男性;文化程度普遍偏低;婚姻状况以已婚居多,健康状况偏差,随着失能老人年龄的增长,罹患慢性病的种类增多,慢性病的发病率也明显上升。2.社区居家失能老人不同能力等级的人数比例由高至低依次为轻度失能者、重度失能者、中度失能者。社区居家失能老人的年龄越大,失能程度越严重。女性失能老人人数比例更高,健康状况比男性失能老人更差。3.社区居家失能老人的能力等级不同,其长期照护服务需求存在一定的差异性。失能程度越轻,对精神慰藉、心理服务需求越高;失能程度越重,对专科护理、康复护理的需求越高。4.社区居家失能老人长期照护服务需求的影响因素由大至小依次为能力等级、年龄、慢性病患病数量、经济来源、居住状况。