针灸治疗功能性便秘选穴规律的文献研究

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目的:本课题通过对近十年针灸治疗功能性便秘的临床随机对照试验进行整理、总结及统计分析,探讨针灸治疗功能性便秘的选穴规律,为探寻有效的针灸治疗功能性便秘的取穴处方提供参考。方法:电子检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普期刊数据库(VIP)及万方数据库,检索词为"针"、"针刺"、"针灸""功能性便秘","便秘",检索年限设定为2005年一月至2016年12月。获得全文后文献统一用noteexpress进行管理,浏览文献,根据纳入标准及排除标准筛选出符合纳入条件的文献,对文献中使用的腧穴、腧穴归经、腧穴所属身体部位等。以及特定穴使用情况进行,统计学处理将信息导入电子表格进行分析和统计计算,并进行计算次数统计论述分析。对个体数据采用频数分析进行统计学分析,用spss20.0统计分析软件进行计数数据的统计描述分析其规律。结果:按照本研究的检索策略,在中国期刊网、万方期刊数据库及维普数据库中共检索出文献578篇,排除重复性文献、个案报道、综述类文献及其他文献,最终纳入文献65篇。从2005年1月至2016年12月,临床上用于治疗功能性便秘的穴位共51个,总穴次594次。根据统计结果显示,排名前十的穴位分别是天枢、上巨虚、足三里、大肠俞、支沟、气海、关元、中脘、腹结、肾俞。其中28篇是针刺疗法,5篇是穴位注射疗法。7篇是穴位埋线疗法,其余25篇是综合疗法。临床上常用于治疗功能性便秘的经脉主要包括足阳明胃经(25.49%)、足太阳膀胱经(21.57%)、任脉(13.73%)、足太阴脾经(11.76%)、手阳明大肠经(9.80%),占总数的82.35%。特定穴中,以背俞穴及络穴使用最多,其次为募穴、合穴及下合穴。将所统计出的51个腧穴按人体部位划分,可得表2,观察发现临床多运用腹部穴位及下肢部穴位运用最多,上肢穴位及腰骶部穴位次之。最次才是胸背部足太阳膀胱经穴位。由此可见,针灸治疗功能性便秘以腹部选穴为主,结合四肢部选穴为辅。结论:现代临床研究针灸治疗功能性便秘的选穴规律:以足阳明经取穴为主,辅以任脉及足太阳膀胱经腧穴。针刺治疗取穴方面,以腹部选穴为主,搭配循经四肢部取特定穴。腧穴分布以腹部和下肢部穴位为主,上肢部穴位次之。
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