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目的：探讨树突状细胞(dendritic cells，DCs)对肾癌预后的影响，并探讨肿瘤微环境(tumor microenvironment)及肿瘤引流淋巴结中(tumor draining lymph node，TRL)浸润的树突状细胞在肿瘤免疫中的作用。结合实验结果探讨标记树突状细胞的标记物的意义及未成熟阶段树突状细胞对肿瘤预后的影响。 方法：选择有预后资料并保存有淋巴结的59例肾癌切除术的肾癌患者的原发肿瘤及淋巴结石蜡标本并重新制备，采用免疫组化SABC法对原发肿瘤采用CD-1α单克隆抗体，对淋巴结分别以S—100，CD-1α单克隆抗体显示树突状细胞的分布并检测其浸润密度。结合病人预后资料综合分析肿瘤微环境、肿瘤引流淋巴结树突状细胞与肾癌预后的关系。 结果：肿瘤微环境中CD1α~+树突状细胞浸润密度与肾癌预后呈正解放军总医院军医进修学院淋巴结树突状细胞对肾癌预后的影响相关，术后5年无复发、转移组中肿瘤微环境中CD一la‘树突状细胞浸润密度为45.3士13.1/mfn，，肾癌术后5年内出现转移、复发组中肿瘤微环境中CDI。‘树突状细胞浸润密度为平均为29，3士10.3/Inm2一l2组间差异有显著性，t=5.16，产(0.01。肿瘤引流淋巴结中S00+、CDla‘树突状细胞浸润密度与肾癌预后呈正相关，5年内发生转移、复发的患者组中淋巴结S一100+树突状细胞浸润密度平均为46.04士24.19/mmZ，术后5年未发生转移、复发的患者组淋巴结S一100+树突状细胞浸润密度平均为68.79士21.59/mm，，对两组数据进行T检验，t=一6.20，P<0.01。低S一100‘浸润组((57/mmZ)淋巴结S一100斗树突状细胞浸润密度平均为38.83士12.70/Inln，(属于预后较差组的淋巴结65枚，属于预后较好组淋巴结咒枚)，高S一100+浸润组(>57/InIn，)淋巴结S一100+树突状细胞浸润密度平均为80.78士17.86/TnlnZ(预后较差组的淋巴结巧枚，属于预后较好组淋巴结54枚)，转移、对两组数据进行卡方检验，xZ二43.22，P<0.01。5年内发生复发的患者组中淋巴结CD IQ+树突状细胞浸润密度平均为25.9士9.6/mmZ，术后5年未发生转移、复发的患者组淋巴结CDIQ十树突状细胞浸润密度平均为35.1士13.0/mmZ，对两组数据进行T检验，拼一5.06，了人(0.01。低CDI。‘浸润组((30/mmZ)淋巴结CDla十树突状细胞浸润密度平均为21，13士5.29/m mZ(预后较差组的淋巴解放军总医院军医进修学院琳巴结树突状细胞对肾癌预后的影响结61枚，属于预后较好组淋巴结27枚)，高CDIQ‘浸润组(>30/nun，)淋巴结CDI。十树突状细胞浸润密度平均为42.33士7.38/Inm，(预后较差组的淋巴结19枚，属于预后较好组淋巴结49枚)，对两组数据进行卡方检验，xZ=26.29，P(0.01。结论:通过对59例肾癌患者预后资料与相关病理资料检测，证实了肿瘤引流淋巴结中树突状细胞对建立肿瘤免疫，抑制肿瘤转移，改善肿瘤预后。结合分析认为S一100单克隆抗体在用作标记树突状细胞判断肿瘤预后的作用值得商榷，CDla单克隆抗体阳性细胞即未成熟树突状细胞在肿瘤免疫中的地位应引起重视。