目的:探讨正常眼人群双眼角膜像差的一致性及其影响因素。方法:观察性研究分析。随机选取中国医科大学附属第四医院2016年12月至2017年12月进行体格检查的健康人群240例,年龄10⁷0岁,每隔10岁分一组,共分为6组,每组40人,对纳入研究的人群进行iTrace视觉功能分析仪的测量,分别对左右两眼测量角膜地形图及波前像差,收集每个人的双眼角膜像差:水平彗差、垂直彗差、水平三叶草差、垂直三叶草差、水平二阶散光、垂直二阶散光、球差、水平四叶草差、垂直四叶草差(Z₃¹、Z₃^-1、Z₃³、Z₃^-3、Z₄²、Z₄^-2、Z₄⁰、Z₄⁴、Z₄^-4),采用SPSS24.0进行配对t检验比较两眼各指标间的差异;Pearson相关分析探讨双眼的相关性,Bland-altman分析比较双眼总角膜像差的一致性。结果:总角膜像差在双眼间存在镜像对称并具有一致性,但在不同条件下,双眼角膜像差存在差异:2mm、3mm瞳孔条件下,除水平三叶草差（Z₃³）双眼角膜像差差异具有统计学意义（P=0.027,P=0.014）外,其余各像差双眼间差异均无统计学意义（均为P>0.05）;在2mm瞳孔条件下,除垂直四叶草差(Z₄^-4)外,其余像差双眼间均具有相关性（均为P<0.05）;在3mm瞳孔条件下,垂直三叶草差、水平三叶草差、垂直彗差、水平彗差、水平二阶散光、球差(Z₃^-3、Z₃³、Z₃^-1、Z₃¹、Z₄²、Z₄⁰)在双眼间均具有相关性（均为P<0.05）;4mm、5mm瞳孔条件下,除水平彗差、垂直四叶草差、水平二阶散光(Z₃¹、Z₄^-4、Z₄²)双眼间差异均具有统计学意义（均为P<0.05）外,其余像差双眼间差异均无统计学意义（均为P>0.05）;在4mm瞳孔条件下,垂直三叶草差、水平彗差、水平二阶散光、球差(Z₃^-3、Z₃¹、Z₄²、Z₄⁰)双眼间角膜像差具有相关性（均为P<0.05）,5mm瞳孔条件下,垂直三叶草差、垂直彗差、水平彗差、垂直二阶散光、球差(Z₃^-3、Z₃^-1、Z₃¹、Z₄^-2、Z₄⁰)角膜像差具有相关性（均为P<0.05）,在全部瞳孔直径条件下,球差（Z₄⁰）最为稳定,在双眼的一致性和相关性最高。随着年龄的增加,双眼三叶草差、彗差的差值逐渐增大,四叶草差、二阶散光、球差随年龄的增加在双眼间变化微小。结论:总角膜像差在双眼具有一致性,但在不同瞳孔和年龄条件下,双眼角膜像差存在差异。