雷珠单抗玻璃体腔注射联合引流阀植入术治疗新生血管青光眼疗效观察

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目的:回顾分析观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合引流阀植入治疗新生血管青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床疗效。  方法:研究对象为2015年1月1日至2016年1月1日期间在中国医科大学附属第一医院眼科确诊为新生血管青光眼的16例患者16只眼,所有入组患者均接受雷珠单抗注射液(诺适得/Lucentis,诺华制药公司生产)0.5mg注射,采用单次注射5-7天后联合引流阀植入术治疗方案。治疗前后均测量小数视力表测量最佳矫正视力(best-correct visual acuity,BCVA),并将小数视力转化为标准化最小分辨角对数视力(the logarithm of minimum angle of resolution,标准LogMAR),使用眼压计(非接触式)测量眼压数值。术后1-5天、术后每月随访,每次进行BCVA测量,眼压值测量,对比治疗前后最佳矫正视力,眼压值变化以及虹膜新生血管消退情况。  结果:在所有16名新生血管青光眼患者中,随诊6-13个月,平均8.44±2.25月,治疗前眼压52-57mmHg,平均54.50±1.21mmHg,随访终点眼压16-20mmHg,平均17.25±2.32mmHg,最佳矫正视力+1.0-+3.0,平均1.71±0.68,随访终点最佳矫正视力+0.7-+1.7,平均1.32±0.07,根据Ehrenberg等分级方法,9例9眼(56.25%)虹膜新生血管在注药2-3天后完全消退,5例5眼(31.25%)在注药4~5天完全消退,2眼(12.5%)在注药5天后明显萎缩,消退至1个象限,总有效率达到了100%,入组病患均未出现严重并发症。  结论:雷珠单抗玻璃体腔内注射联合引流阀植入术能有效降低新生血管青光眼导致的高眼压,稳定视力,且具有良好的安全性。
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