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[目的]评价经动脉化疗栓塞(TACE)与经动脉灌注化疗序贯栓塞(i(AI+TAE)治疗不可切除肝细胞癌(HCC)所致急性肝功能损伤及远期疗效的差异。[方法]回顾性分析254例接受动脉血管介入治疗患者的临床及介入治疗资料；其中TACE组136例,共接受介入治疗445例次,TAI+TAE组118例,共接受介入治疗484例次分别统计并分析两组患者术前Child-Pugh分级、术前与术后第1天肝功能生化指标(ALT、AST、TBIL、PALB、AL B)以及患者总生存期(OS)及术后1、2、3年累积生存率。[结果]两组间患者性别、年龄、合并肝炎、病灶类型、远处转移、门静脉癌栓、基线腹水、介入治疗前肝功能Child-Pugh分级及血清甲胎蛋白(AFP)差异均无统计学意义(p均>0.05)。介入治疗前TACE组与TAI+TAE组的肝功能生化指标(ALT、AST、TBIL、PALB、ALB)差异均无统计学意义,两组患者介入治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显升高,PALB、ALB较治疗前降低(p均<0.001)。介入治疗前后肝功能生化指标变化值(△ALT、△AST、△TBIL、△PALB、△ALB)中,△ ALT、△AST、△PALB两组间差异有统计学意义(p均<0.05),△TBIL、△ALB两组间差异无统计学意义(p均>0.05)。TACE组患者1、2、3年累积生存率(58.80%、39.00%、27.90%)和中位生存期15个月均高于TAI+TAE组患者1、2、3年累积生存率(50.80%、28.80%、17.80%)和中位生存期12个月,差异有统计学意义(p=0.026)。[结论]TACE作为一种针对不可切除肝细胞癌的治疗方式,较TAI+TAE所致急性肝功能损伤程度轻微,同时能够获得更长的生存期,对于延缓肝硬化的进展,改善远期疗效具有十分重要的意义,推荐在临床介入术式的选择中优先应用。