[目的]探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。[方法]回顾分析我院2013年7月至2017年10月期间收治的114例后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折的患者行椎体强化手术的情况,其中61例行改良的PVP治疗,53例行PKP治疗,从骨密度和年龄等基线学数据去分析确认两组差异无统计学意义。并对患者术后第1天、术后1年做随访,详实记录术前、术后及每次随访时间段疼痛视觉模拟评分,记录疗效、功能障碍指数、骨水泥注射量、手术时间、术后住院天数、椎体高度恢复情况、伤椎Cobb角、骨水泥渗漏和邻近节段椎体骨折发生率,运用统计学方法分析两种手术方式的临床疗效及并发症的发生率。[结果]所有手术顺利完成且患者均耐受手术,114例患者得到完整随访。两组术后的VAS评分较术前均有明显的统计学差异(P<0.01);两组之间术前、术后及1年随访时的VAS评分均无具有统计学意义的差别。两组术后椎体高度及Cobb角较术前均有明显的统计学差异(P<0.05),表明两种术式在恢复椎体高度及Cobb角方面均有效;但两组之间术后及随访的椎体高度具有统计学意义的差别(P<0.05),且两组之间椎体高度及Cobb角恢复值具有统计学意义的差异(P<0.05),PKP可能更有优势。在骨水泥渗漏方面,PVP组出现10例,PKP组有6例,未出现骨水泥向椎管内渗漏,未出现临床症状,χ2=0.605,P=0.437,表明两组之间骨水泥渗漏的发生率的差异无统计学意义。PVP组有1人出现邻近椎体骨折,PKP组有7人,χ2-4.719,P=0.041,两组之间邻近节段椎体骨折的发病率差异有统计学意义,PVP可能会减少邻近节段椎体骨折的发生。[结论]对于后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,改良的PVP和PKP在治疗效果上均有效。改良的PVP可能作为后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体强化治疗的一种有效方法,加上经济实惠,其适合基层医院和经济困难的患者。