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目的：1：不同潮气量机械通气对颅内压的影响；2：乙状窦内压与蛛网膜下腔内压的相关性。方法：择期开颅手术患者30例,随机分为A组常规潮气量组12ml/kg;B组：小潮气量组7ml/kg,在全麻下行间歇正压机械通气(IPPV).根据血气分析结果调节呼吸频率将PaCO2调至30-40mmHg,分别记录于腰穿置管后(T0)、颈静脉置管后(T1)、切皮后(T2)、颅骨钻孔后(T3)、去骨瓣后(T4)、剪开硬脑膜后(T5)、切除肿瘤后(T8)、缝合硬脑膜后(T7)、术毕(T8)各时间点的乙状窦内压和蛛网膜下腔内压、MAP(平均动脉压)、HR(心率)、Pplat(气道平台压)、Ppeak(气道峰压)、Pmean(气道平均压)、Rf(呼吸频率),并于T1、T5、T8同时抽取乙状窦静脉血和抽取足背动脉血行血气分析。结果：①AB两组间T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8各时间点比较,常规潮气量组(A)气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、平均压(Pmean)均高于小潮气量组(B),有统计学意义(P<0.05),Rf显著低于B组,有统计学意义(P<0.05),其余液体出入量、麻醉深度、电解质浓度、血气分析指标等均无显0著性差异(P>0.05)；②组间比较：AB两组蛛网膜下腔内压T0、T1、T5、T6、T7、T8没有统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4各时间点蛛网膜下腔内压均有统计学意义(p<0.05),而乙状窦内压除T1点外其余各时间点均有统计学意义(p<0.05)；③组内比较：与T0比较,A,B两组T1没统计学意义(P>0.05),其余各时间点蛛网膜下腔内压均有统计学意义(P<0.05)；与T1比较,其余各时间点AB两组乙状窦内压均有统计学意义(P<0.05)；④相关性：在剪开硬脑膜前,AB两组的乙状窦内压和蛛网膜下腔内压均有显著的相关性,其相关系数为0.934,回归方程Y=0.787X+1.657,但剪开硬脑膜后没有显著相关性,相关系数为-0.021。缝合硬脑膜后其相关系数为0.604,中度相关,回归方程Y=0.7085X+2.3123。结论：①和常规潮气量比较,小潮气量机械通气对颅内压的影响小,适用于神外手术病人；②在剪开硬脑膜前,乙状窦内压与蛛网膜下腔内压有显著的相关性,蛛网膜下腔内压高于乙状窦内压,乙状窦内压能反映蛛网膜下腔内压的变化情况。