用正向行为支持计划处理重度智障学生行为问题的个案研究

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特殊教育实践与研究发现,重度智障伴随多重障碍的学生由于在多方面存在先天不足,需求难以表达和得到满足,出现行为问题的几率要远高于单纯智障的学生。另一方面,由于他们的学习能力非常低,一些常用的具有功能性的替代行为如:口语、沟通板、图卡、手语等都不容易被个案习得。因此在处理这类学生的行为问题时,如何选用适合他们的替代行为引发研究者的思考。正向行为支持主张通过“以教导提升能力”和“构建支持系统”来预防和减少行为问题。有学者认为通过评量重度障碍学生现有的能力,运用正向行为支持计划干预可以协助其建立可被接受的表达行为。本研究在这一理念的指导下,以一名重度智障合并脑瘫、无口语的多重残疾学生为研究对象,采用单一个案研究中的系列撤回设计,以行为的功能评估为基础,综合考量个案七大领域能力的评估数据,结合个案的IEP目标,拟定个案个人中心支持的正向行为支持计划介入其哭叫行为的处理。本研究在行为处理策略的选择和设计上充分参考了个案七大领域能力的一般发展、差异发展和特殊发展项的具体内容,并在前事控制策略、生态环境改善策略、后果处理策略和行为教导策略的使用上都分别作了积极的借鉴。尤其是本研究在行为教导策略的设计上,从个案终身发展的角度,以其目前能力优势发展领域“姿势控制”为着手点,设计“起立”为个案的正向功能性沟通行为以替代哭叫行为。通过不断地执行、调整和评估正向行为支持计划,得出以下结论:1、正向行为支持计划对减少个案哭叫行为有立即和维持成效;2、正向行为支持对提升个案正向功能性沟通行为等级有立即和维持成效;3、正向行为支持计划的实施具有良好的社会效度;4、正向行为支持计划的实施促进了个案七大领域能力的发展。
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