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目的：探讨冠心病PCI术后患者氯吡格雷抵抗现象的发生及其可能的危险因素,为临床防治心血管不良事件提供参考。方法：2010年1月至2013年2月浙江大学医学院附属第二医院心血管内科病房收住入院患者中,选取冠心病患者且入院期间在医院行PCI术患者108例,患者PCI术前常规负荷服用阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg,PCI术后常规服用阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,PCI术后三天晨起空腹采血,进行血栓弹力图(TEG)凝血分析仪检测,以二磷酸腺苷(ADP)诱导结果血小板聚集抑制率<30%为氯吡格雷抵抗。将研究对象分为氯吡格雷抵抗组与非氯吡格雷抵抗组。收集这些患者的临床资料信息、检验及化验报告进行统计学分析。结果：氯吡格雷抵抗发生率为38.8%(42例)。两组患者在吸烟史、糖尿病史、血小板计数方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示氯吡格雷抵抗的独立危险因素有无吸烟史(p=0.002,OR=4.707,95%CI=1.796-12.316)、糖尿病史(p=0.010, OR=3.625,95%CI=1.363-9.641)、血小板数目偏高(p=0.004,OR=0.990,95%CI=0.983-0.997)。结论：接受PCI术的冠心病患者中,约38.8%的人存在氯毗格雷抵抗现象。糖尿病史、无吸烟史、血小板数目偏高可能是冠心病PCI术后患者服用氯吡格雷,发生血小板反应性低,有较高心血管事件发生率的危险因素。