性激素受体在成釉细胞瘤中表达及临床意义

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目的:成釉细胞瘤(ameloblastoma,AB)是最常见的牙源性肿瘤,是一种临界瘤,具有无痛性、渐进性缓慢膨大生长,局部侵袭(如牙齿移位、牙齿脱落、明显的骨质破坏等)和易复发等特征。由于其病因尚不明确,缺乏有效的治疗措施,目前多采用手术切除,严重影响患者的生存质量,给患者身心带来极大伤害。近年来,性激素(雌激素estrogen和雄激素androgen)及其受体在肿瘤发生发展中的作用已广泛得到认可,在某些肿瘤中可以促进肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭,而在某些肿瘤中则抑制细胞的生长,其作用机制和途径尚不完全明确。雌激素受体(estrogen receptor,ER)和雄激素受体(androgen receptor,AR)是介导性激素发挥作用的重要途径,影响肿瘤细胞转化、增殖和侵袭过程,表达程度与肿瘤患者的预后有关,但其在牙源性肿瘤发生发展中的作用尚无研究报道。因此,探讨AR/ER在成釉细胞瘤中的表达及临床意义,可以为研究成釉细胞瘤的早期诊断、早期干预和治疗手段提供新的方向。研究方法:1、采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测在成釉细胞瘤组织及正常口腔黏膜组织(NOM)中的AR/ER的表达情况。2、应用免疫组织化学染色实验方法,在90例成釉细胞瘤蜡块和20例正常口腔黏膜组织蜡块中检测AR和ER的表达水平。结果:1、应用qRT-PCR检测AR在AB中的表达相对于NOM高了1.95倍(p<0.05);ER1在AB中的表达相对于NOM高了1.93倍(p<0.05);ER2在AB中的表达相对于NOM高了1.95倍(p<0.05)2、应用免疫组织化学染色检测,AR、ER1和ER2在AB和NOM中是差异表达的,其中AR在AB中的表达量是NOM的3.18倍(p<0.0001),ER1在AB中的表达量是NOM的4.06倍(p<0.0001),ER2在AB中的表达量是NOM的3.92倍(p<0.0001)。3、统计学分析发现,AR在肿瘤复发患者中表达有所升高(p<0.05),但AR在不同年龄、病变部位和病理分型的样本中并没有明显的差异性表达(p>0.05);ER1和ER2在病理分型为实性多囊型的患者中表达增强,但在不同年龄、是否复发和病变部位的样本中并没有明显的差异性表达(p>0.05)。结论:1.通过qRT-PCR实验和免疫组化实验,发现AR/ER在AB和NOM中存在差异性表达。2.AR在AB中的表达与患者性别、是否复发有关;ER1和ER2在AB中的表达与患者性别及AB的病理分型有关。
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