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背景:肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者根治性切除术后行经导管肝动脉化疗栓塞(Transarterial chemoembolization,TACE)辅助治疗是否可以改善预后,对此目前仍存在争议。目的:通过收集相关资料文献,对HCC单纯根治性切除和术后行辅助性TACE的疗效进行meta分析,评价辅助性TACE治疗对改善HCC患者预后的意义。方法:通过计算机网络系统检索外文数据库(PubMed、Cochrane library以及OVID)及中文数据库(中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及万方数据库),纳入符合标准的随机对照临床研究,根据改良的Jadad评分标准对纳入的研究进行质量评估,采用RevMan5.3软件处理数据,运用I~2统计量检验纳入文献的异质性;采用固定或随机效应模型进行分析,利用相对危险度(relative risk,RR)和95%的置信区间(confidence interval,CI)进行数据分析;使用森林图表示meta分析的结果,分析1、3、5年总生存率(overall survival,OS)以及1、3、5年无复发生存率(recurrence free survival,RFS),利用漏斗图分析发表偏倚,以P<0.05为具有统计学意义。结果:最终纳入文献11篇,其中中文文献6篇,英文文献5篇。共纳入843例患者,其中单独肝切除(LR组)442例,肝切除+术后TACE(TACE组)401例。各研究的对照组和实验组的年龄、性别、乙肝阳性病例数、肿瘤大小、肿瘤数量及肝功能等差异无统计学意义,组间基线良好,改良的Jadad评分在2-5分之间。结果显示:两组之间的1年RFS差异无统计学意义,术后TACE对术后1年无复发生存率无显著影响(RR=1.13;95%CI(0.89,1.44);P=0.32);两组之间3、5年无复发生存率具有显著性差异,术后TACE显著提高术后3、5年RFS(3年RFS:RR=1.36;95%CI(1.02,1.80);P=0.03;5年RFS:RR=1.73;95%CI(1.23,2.44);P=0.002)。两组之间1、3、5年OS差异均具有统计学意义,术后辅助性TACE显著提高术后1、3、5年OS(1年OS:RR=1.30;95%CI(1.09,1.56);P=0.004;3年OS:RR=1.55;95%CI(1.08,2.22);P=0.02;5年OS:RR=1.91;95%CI(1.36,2.67);P=0.0002)。结论:HCC根治性切除术后行辅助性TACE治疗可提高患者术后1、3、5年OS以及3、5年RFS。