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目的通过对低危骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome, MDS）患者骨髓细胞免疫表型特征及骨髓细胞中CD34~+细胞进行分析，探讨其对MDS诊断、鉴别诊断及预后的临床价值。方法采用常规骨髓穿刺术，分别抽取27例MDS患者、12例AA患者、18例正常对照者的骨髓液0.2ml行骨髓涂片进行骨髓细胞形态学诊断，分别抽取3ml置于EDTA抗凝管中混匀行流式细胞术，另27例低危MDS组取3ml置于肝素抗凝管中混匀送检遗传学。选用多种单克隆抗体，应用直接免疫荧光法采用流式细胞术CD45/SSC设门提取骨髓细胞，对低危MDS患者进行流式细胞术免疫表型检测，并与对照组和再生障碍性贫血组进行比较分析。结果1、低危骨髓增生异常综合征患者原始细胞、成熟粒细胞、单核细胞经检测可见各系细胞免疫表型异常表达。2、CD34~+细胞在低危MDS组原始细胞中高表达，高于对照组（p<0.05），且其在各亚型（RA/RAS→RCMD→RAEB-1）呈现增高趋势；CD34~+细胞在RA/RAS型表达与对照组比较，差异无统计学意义（p﹥0.05）；并可见CD34~+细胞跨系表达。3、CD34~+细胞在AA组患者的表达明显减低，与低危MDS及对照组比较，差异有统计学意义（p<0.05）。结论1、低危MDS患者CD34~+细胞表达增高，伴有CD34~+细胞异常表达，显示MDS有造血干/祖细胞表达增多及不成熟和异质性，提示MDS的造血干/祖细胞存在异常克隆。粒-单核细胞虽缺乏特异性，但异常表达率高，可协助MDS诊断。2、低危MDS患者随着骨髓细胞形态病态造血系别及原始细胞数量增多，即CD34~+细胞表达逐渐增高（RA/RAS→RCMD→RAEB-1），显示低危MDS细胞形态和流式细胞术的造血干/祖细胞表达有良好的相关性。CD34~+细胞表达水平及跨系表达CD7均有助于MDS的预后判定。3、CD34~+细胞在AA组患者表达减低，与对照组及低危MDS对比，差异有统计学意义（p<0.05），提示流式细胞术有助于两者的鉴别诊断。