目的 通过运用中药肾愈Ⅱ号颗粒治疗慢性肾炎（CGN）的临床研究，观察肾愈Ⅱ号颗粒治疗CGN的疗效，探讨其作用机制，探寻中医药治疗CGN的有效方法。 方法 将已确诊为CGN的患者随机分为2组：肾愈Ⅱ号颗粒治疗组（简称A组），肾炎四味片对照组（简称B组），每组各30例。两组均根据病情需要采用对症治疗的基础上，A组予肾愈Ⅱ号颗粒口服，每次10g，每日2次；B组口服肾炎四味片，每次8片，每日3次，疗程为2个月。实验前后查Hb、24hupq、BUN、Scr、ALB、ALT及血清sIL-2R和血浆TXB₂及6-Keto-PGF_1α等指标，并记录患者临床症状的变化，作出疗效评价。 结果 1 A组总有效率为86.67％，B组总有效率为66.67％，A组总体疗效优于B组（p＜0.05）。 2 A组在改善患者临床症状，降低症状积分明显优于B组，二者相比亦有显著性差异（p＜0.01）。 3 A组在降低24hupq、升高Alb及Hb方面明显优于B组，二者相比有显著性差异（p＜0.01或p＜0.05）。A组能显著降低患者BUN、Scr（p＜0.01），且降低BUN明显优于B组，二者相比有显著性差异（p＜0.05）。 4 实验结果表明，二组CGN患者血中sIL-2R、TXB₂含量均明显高于正常，而血中6-Keto-PGF_1α低于正常。治疗后A组sIL-2R有显著性降低（p＜0.01），B组无显著性变化（p＞0.05），A组和B组比较，有显著性差异（p＜0.05）；治疗后A组TXB₂有显著降低（p＜0.05），6-Keto-PGF_1α显著性升高（p＜0.05），而B组无显著性变化（p＞0.05），二组相比有显著性差异（p＜0.05）；A组治疗后TXB₂／6-Keto-PGF_1α非常显著降低（p＜0.01），B组治疗后TXB₂／6-Keto-PGF_1α显著性降低（p＜0.05），二组比较差异不明显（p＞0.05）。 5 实验结果表明，A组对不同中医证型的患者治疗前后BUN、Scr、sIL-2R均有显著性降低（p＜0.01或p＜0.05）；B组脾肾气虚兼水湿型治疗后BUN、Scr较治疗前比较有显著性降低（p＜0.05）；但B组脾肾气虚兼水湿型治疗后sIL-2R及脾肾气虚兼瘀血型BUN、Scr、sIL-2R较治疗前比较无显著性差异（p＞0.05）；A组脾肾气虚兼瘀血型BUN、Scr、sIL-2R治疗后较B组脾肾气虚兼瘀血型比较有显著性差异（p＜0.05）；但A组脾肾气虚兼水湿型BUN、Scr、sIL-2R治疗后较B组脾肾气虚兼水湿型比较无显著性差异（p＞0.05）。 6 实验结果提示，患者血清sIL-2R与BUN、Scr有明显的相关性（r=0.58，r=0.55；P＜0.01）。 结论 sIL-2R及TXA₂-PGI₂平衡失调在CGN发病中起重要作用，肾愈Ⅱ号颗粒能够改善肾功能，减少尿蛋白，改善患者临床症状，降低sIL-2R含量，调节TXA₂-PGI₂的平衡，从而有效延缓CGN的进展，其机理可能于与调节免疫及改善肾脏组织血流动力学有关。