【摘 要】
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目的:观察逍遥利水汤治疗肝郁脾虚型肝硬化腹水的临床疗效,评价其临床有效性及安全性,以期为临床治疗本病提供行之有效的理论依据及临床方法。方法:选择符合标准的64例肝郁脾虚型肝硬化腹水患者,根据治疗方法,分为对照组、治疗组,每组32例。对照组予以西医常规治疗（包括保肝、利尿、病因治疗等）,治疗组在对照组基础上予以逍遥利水汤口服,两组药物总疗程均为4周。记录患者的一般情况、治疗前后的中医证候积分、腹水和
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目的:观察逍遥利水汤治疗肝郁脾虚型肝硬化腹水的临床疗效,评价其临床有效性及安全性,以期为临床治疗本病提供行之有效的理论依据及临床方法。方法:选择符合标准的64例肝郁脾虚型肝硬化腹水患者,根据治疗方法,分为对照组、治疗组,每组32例。对照组予以西医常规治疗（包括保肝、利尿、病因治疗等）,治疗组在对照组基础上予以逍遥利水汤口服,两组药物总疗程均为4周。记录患者的一般情况、治疗前后的中医证候积分、腹水和腹部超声相关指标、肝功能、凝血功能及生活质量评分情况。收集完所有数据,用统计学软件对结果数据进行分析,对比、评价两组的临床疗效及安全性。结果:1.一般资料情况:入组64例,治疗组和对照组各脱落2例,最终纳入统计的患者60例,每组30例。治疗前,两组患者性别、年龄、病程、病因、中医证候单项积分、肝功能、凝血功能、腹水相关指标差异无统计学意义,具有可比性（P＜0.05）。2.中医证候积分:（1）中医单项证候积分:两组治疗后积分均低于治疗前,治疗前后具有疗效差异（P＜0.05）;治疗组在改善倦怠乏力、食后腹胀、两胁胀痛,急躁易怒、口干口苦、嗳气不适疗效优于对照组（P＜0.05）;两组在改善纳差、大便干稀不调时疗效无显著差异（P＞0.05）。（2）中医证候总积分:两组治疗4周后比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）。3.中医证候疗效:治疗组总有效率为86.67%,对照组70%,两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。4.临床综合疗效:治疗组总有效率为80%,对照组63.33%,两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。5.肝功能及凝血功能指标:治疗后两组肝功能（ALT、AST、TBIL、ALB）及凝血功能（PT、PTA）较治疗前均明显改善（P＜0.05）;在改善肝功能、PT方面治疗组优于对照组（P＜0.05）,在改善PTA方面,两组差异不明显（P＞0.05）。6.腹部超声相关指标:治疗后两组腹水深度较治疗前均有明显改善（P＜0.05）,治疗组在降低腹水深度方面优于对照组（P＜0.05）,在改善门静脉内径方面,两组差异不明显（P＞0.05）。7.腹水相关指标:治疗后两组腹围、体重、24小时尿量均有改善（P＜0.05）,治疗组优于对照组（P＜0.05）。8.生活质量评分:治疗4周后,两组生活质量评分均提高,治疗组优于对照组（P＜0.05）。9.安全性比较:治疗期间两组患者未见不良反应。结论:1.逍遥利水汤能改善肝郁脾虚型肝硬化腹水患者临床症状及体征。2.逍遥利水汤能促进肝郁脾虚型肝硬化腹水患者肝功能恢复、腹水消退。3.逍遥利水汤能提高肝郁脾虚型肝硬化腹水患者的生活质量。
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