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目的:本课题旨在通过对股骨干粉碎性骨折患者进行术后跟踪随访,建立档案,从客观上评定交锁髓内钉加植骨治疗股骨干粉碎性骨折技术的优良性和可取性,以便让更多的兄弟医院借鉴。
方法:将符合纳入标准的18例股骨干粉碎性骨折患者随机分为A组(交锁髓内钉加植骨组)、B组(单纯交锁髓内钉组),并对术后4周、术后10周、术后16周、术后半年骨痂的生长情况、骨折愈合情况、术后并发症及膝关节功能进行观察分析。
结果:两组患者骨折愈合率均为100%,两组对比(P>0.05),无显著差异;A组骨折愈合时间平均为4±0.3个月,B组骨折愈合时间平均为6±0.2个月,两组对比(P<0.05),有显著差异;两组患者术后无一例出现感染、断钉、骨折延迟愈合或不愈合、植骨反应等并发症(P>0.05),无显著差异;膝关节功能A、B两组满意率均达100%,但优良率A组达100%,B组达88.89%,两组对比(P<0.05),有显著差异。
结论:
①交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折并发症少,愈合率高,疗效优,而交锁髓内钉加植骨更优于单纯使用交锁髓内钉,值得借鉴。
②植骨可以大大促进骨折愈合,同种异体松质骨质量可靠,既能促进骨折愈合,又能避免使用自体骨可能带来的并发症,可广泛用于临床。
③术后膝关节的早期的、系统的功能锻炼非常重要,能大大改善关节功能,又可以预防骨质疏松的发生。
④改丝线捆扎碎骨块不但减轻了对骨折端局部血运的破坏,又避免了再次手术取出的弊端。