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目的应用普通袖带和理想袖带测量的间接血压与主动脉根部的直接血压比较,探讨臂围袖带匹配对血压测量值的影响及假性高血压关系。方法随机选取临床需行冠状动脉造影的患者241例,其中男性155例,女性86例,平均年龄61.1±12.6岁,其中血压正常者90例,有高血压病史者151例;冠心病者159例,非冠心病者82例。在动脉穿刺成功后冠状动脉造影前同步测量直接血压和间接血压各3次,取平均值,间接血压分别用普通袖带及理想袖带进行测量,造影结果由2位以上专家判断并记录;其中臂围<27cm者为A组(75例),仅用普通袖带测量间接血压;臂围27-34cm者(B组,156例)用中号袖带(13cm×30cm)作为理想袖带;臂围>34cm者(C组,10例)用大号袖带(16cm×38cm)作为理想袖带。并测量身高、体重、臂围(arm circumference,AC)、腰围(waist circumference,WC)、臀围(hip circumference,HC),计算体质量指数(body mass index,BMI)、腰围/臀围(waist-to-hip ratio,WHR)、腰围/身高(waist-to-height ratio,WtHR)、平均动脉压(mean arterial blood pressure,MBP)、直接与间接收缩压(systolic blood pressure,SBP)差值(S-S)和直接与间接舒张压(diastolic blood pressure,DBP)差值(D-D)、普通袖带与理想袖带测量的收缩压差值(pS-S)和舒张压差值(pD-D)。结果1. 241例患者平均臂围28.3±3.3cm,31.1%的患者臂围小于27cm,68.9%的患者臂围≥27cm。2.直接血压与普通袖带测量的间接血压明显相关,SBP、MBP、DBP的相关系数分别为0.88、0.79、0.67(P均<0.01)。3.直接血压总体上比普通袖带测量的间接血压要高,S-S、D-D分别为2.34±7.33mmHg、2.03±7.59mmHg(P均<0.01);臂围≥27cm时普通袖带比理想袖带测量的间接血压值要高,且随臂围的增大其差值越大,B组pS-S、pD-D分别为3.59±3.13mmHg、4.48±4.92mmHg(P均<0.01),C组pS-S、pD-D分别为13.46±6.04mmHg、11.81±5.61mmHg(P均<0.01)。4.臂围≥27cm时用普通袖带较用理想袖带测量血压发生假性高血压(S-S≥10 mmHg、D-D≥10mmHg)的比例明显增高,其中舒张性假性高血压较收缩性假性高血压的比例要高(SBP13.3% vs 1.8%;DBP27.1% vs4.8%,P均<0.01);臂围<27cm时用普通袖带(12cm×22cm,相当于此臂围下的理想袖带)与臂围27-34cm时用理想袖带(13cm×30cm)测量的间接血压比较,发生假性高血压的比率无明显差异(SBP2.7% vs 1.9%;DBP5.3% vs4.5%,P均>0.05)。结论1.直接血压与间接血压存在明显相关,总体上直接血压比间接血压要高。2.臂围≥27cm时用普通袖带测量血压较用理想袖带测量血压总体上要高。3.臂围周径≥27cm者达68.9%,应用普通袖带测量血压较用理想袖带测量血压发生假性高血压的比例明显增高。4.目前临床单一袖带测量血压会带来误差,应用与臂围相匹配的理想袖带测量血压将减少假性高血压的发生。