张锡纯所著的《医学衷中参西录》中治疗中风的医案处方及命名方剂共32首,以统计软件Excel、SPSS为工具,通过频数分析发现,张氏治疗中风方剂常用药物有代赭石、怀牛膝、生杭芍、当归、生黄芪、生怀地黄、乳香、没药、生龙骨、生牡蛎等24种。张氏治疗中风方剂以活血化瘀药、补阴药、平肝熄风药、补气药、补血药、理气药等为主,其中活血化瘀、引血下行药以怀牛膝、乳香、没药、蟅虫、生鸡内金为主;补阴药、补血药以生怀地黄、生怀山药、山萸肉、玄参、枸杞、生杭芍、当归为主;平肝熄风药以代赭石、生龙骨、生牡蛎、生石决明为主;补气药以生黄芪、人参、白术为主;以茵陈、生麦芽为主理气疏肝。利用药物相关系数分析发现,张氏治疗中风方剂常用药对为怀牛膝配伍代赭石、代赭石配伍生杭芍、乳香配伍没药、生黄芪配伍当归、龙骨配伍牡蛎、生怀山药配伍生怀地黄、龙骨配伍茵陈等。利用因子分析,根据因子在中风方剂中的得分情况,把张氏治疗中风方剂分为脑充血方剂和脑贫血方剂,脑充血的根本病机为肝风内动,肝阳上亢挟气血上冲犯脑,使脑部之血管因其冲激而充血甚至破裂所致,阴虚、气虚、瘀血为导致脑充血的重要致病因素,治疗以生杭芍、生怀地黄、生怀山药、玄参、山萸肉等补肝肾阴虚;以代赭石、龙骨、牡蛎、生石决明等镇肝熄风;以怀牛膝、蟅虫、生鸡内金等活血化瘀;以茵陈等药疏肝理气。脑贫血根本病机为气血亏虚,无力助气血上达脑络,气血瘀滞而致肢体痿废,气虚、阴虚、血虚、瘀血为导致脑贫血的重要致病因素,治疗以生黄芪、当归、白术等药升补气血,以乳香、没药等药活血化瘀,兼有外风者加用防风、桂枝等祛风解表药物。张氏治疗中风方剂用药善调和气血,脑充血用怀牛膝引血下行,但脑充血初期慎用黄芪、人参等升补之品及防风、桂枝等发表之品,甚至活血化瘀药物也要慎用;脑贫血用生黄芪、当归升补气血;中风所致肢体痿废,张氏注重乳香、没药等活血化瘀药的运用,久痿不愈又善用制马钱子;中风脉象弦硬者宜用怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎引药下行,镇肝熄风,脉象迟弱者宜用生黄芪、人参升补宗气;另外,张氏治疗中风方剂通腑泻热用药、药物用量、疏肝用药、引经用药皆有其特色。通过王清任与张锡纯论治中风的比较,王清任主张气虚而瘀,治疗以补气活血的补阳还五汤为主;张锡纯认为脑贫血可以应用补气活血药物治疗,而脑充血初期绝不能应用补阳还五汤,中后期气血亏虚时要慎用。经过分析讨论,张氏所谓的脑充血不但包含现代西医的出血性中风,还包含部分缺血性中风在内,二者皆属肝肾阴虚,肝阳上亢,气血逆乱之证,以血压偏高,脉象弦硬为辨证要点。脑贫血仅包含现代西医的部分缺血性中风属气血不足,瘀血阻络之证,以血压不高甚至偏低,脉象迟弱无力为辨证要点。镇肝熄风汤、建瓴汤镇肝熄风有余,活血化瘀不足,现代医家主要用于治疗高血压病,如有肢体麻木或不遂症状,须加用活血化瘀药物,并以凉血散瘀药为佳,如丹参、鸡血藤、赤芍等;起痿汤及养脑利肢汤等其它方剂主要用于中风中后期久痿不愈属肝阳上亢,血瘀脑络并显现气血不足者。而张氏所拟治疗脑贫血的方剂,主要用于缺血性中风属气血亏虚、瘀血阻络证。祛风药以及人参、黄芪用于治疗缺血性中风时,据辨证确属气血亏虚,脉象迟弱,血压不高者,用量可稍大;若用于治疗出血性中风时,初期要慎用,后遗症期根据辨证,可轻量使用。祛痰药物治疗中风病的效果有待进一步研究,但若中风病兼有形之痰堵塞气道时,可应用祛痰药物化其痰涎,若中风患者血脂或血糖偏高,药理研究证实,某些化痰药物确有降血脂或降血糖作用时,也可应用其降血脂、降血糖。