重度OSAHS患者UPPP联合下鼻甲低温等离子射频消融术前后语音分析

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zgymm2008
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目的:通过多通道语音分析系统、鼻流计检测方法对重度OSAHS患者UPPP联合下鼻甲低温等离子射频消融术前后的嗓音变化进行分析,探讨手术前后鼻、咽部的结构改变对患者鼻音率及共鸣功能的影响。方法:对32例确诊为重度OSAHS的患者行UPPP联合下鼻甲低温等离子射频消融术,并分别在术前一天及术后一个月通过多通道语音分析系统,采用0-4000Hz频谱(分为FR1、FR2、FR3、FR4),对发/a:/时各共鸣腔的频谱特征及能量分布进行测试;在术前一天及术后一个月通过鼻流计对重度OSAHS患者在朗读非鼻音句、口鼻音句、鼻音句时的鼻音率进行测量。结果:重度OSAHS患者UPPP联合下鼻甲低温等离子射频消融术后,头腔和口腔FR2能量值较术前提高(P<0.05),术后头、口及胸腔FRl能量值仍高于正常(P<0.05),头腔(FR2、FR3、FR4)、口腔(FR2、FR3)、胸腔(FR2)各频段能量值低于正常对照组(P<0.05)。术后喉腔FR1~FR4能量值与术前及对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度OSAHS患者UPPP联合下鼻甲低温等离子射频消融术后,口鼻音句、鼻音句的鼻音率较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05),非鼻音句的变化不明显(P>0.05)。术后口鼻音句、鼻音句、非鼻音句的鼻音率均在正常参考值范围内。结论:1.UPPP联合下鼻甲低温等离子射频消融术解除了重度OSAHS患者口咽腔、鼻腔平面的阻塞,气流能顺利经软腭进入鼻咽腔、鼻腔,使得头腔高频共振加强,同时口腔高频共振也有一定程度的加强。由于UPPP手术未改变喉部和胸部的生理结构,因此其共振特征术前、术后变化不明显。我们认为多通道语音分析系统不仅可以在声乐教学领域帮助歌者确定其声部类型,还可以通过共振特性来间接评估咽腔的结构,以及在医学领域辅助临床医师对鼻、咽喉部疾病进行发声评估及疗效评价。2.UPPP联合下鼻甲低温等离子射频消融术不仅对头腔、口腔的共振特征有影响,而且通过改变鼻音率来影响鼻腔的共鸣功能,评估患者术前、术后的腭咽闭合情况。所以对专业歌唱、戏曲及播音主持等职业用声者行UPPP联合下鼻甲低温等离子射频消融术时还需要慎重,并且一定要对其告知手术对语音改变的可能性。
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