目的分析输卵管积液的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)表现,提高MRI诊断准确性。资料和方法回顾性分析经手术和病理证实的41例共56个输卵管积液病灶的MRI表现,分析病灶的发生部位、大小、形态、分隔或皱褶、管壁厚度、囊液信号及增强。结果56个输卵管积液病灶中,单纯性输卵管积液37个,输卵管积脓14个,输卵管积血5个。根据是否形成囊样或管状结构病灶可分为三型：Ⅰ型,18个(32%),输卵管呈管状液性结构；Ⅱ型,29个(52%),病灶区域同时可见囊样和管状结构,其中管状结构位于囊样结构旁、与之相连者归为Ⅱa型,管状结构位于囊样结构内者归为Ⅱb型;Ⅲ型,9个(16%),单囊或多囊状结构,其中单囊灶为Ⅲa型,多囊灶为Ⅱb型。单纯输卵管积液与积血囊壁薄而均匀管壁平均厚0.17±0.05 cm,轻度强化；输卵管积脓管壁平均厚0.37±0.15 cm,显著强化,并可见结节状突起；二者输卵管壁厚度有统计学差异。当以0.25 cm为诊断输卵管厚薄的阈值时,诊断积脓的敏感性、特异性和正确性分别为72%、95%和83%。输卵管积液误诊率为20%,以Ⅲ型多见。误诊类别有卵巢囊腺瘤或囊腺癌、卵巢囊肿以及输卵管内膜异位症,其中误诊为囊腺瘤者最多(54%)。结论MRI能较好的显示输卵管积液的形态特征,绝大多数输卵管积液病灶有典型表现,部分无管状结构的囊性病灶极易误诊。