目的:比较二三镜联合(EST+LC/纤维胆镜)与传统开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术(OC+OCHTD)治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗效果,探讨二三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的价值。方法:回顾性分析我院2003年1月～2007年9月期间收治的266例胆囊结石合并肝外胆管结石病人的临床资料。按手术方式不同分为三组:①EST+LC组100例,行内镜十二指肠括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术(EST+LC);②LC+LCHTD组13例,行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石/探查、T管引流术(LC+LCHTD/LCBDE);③开腹组153例,行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术(OC+OCHTD);比较三组的手术成功率、术后并发症发生率、残余结石率、禁食时间、术后排便时间、总住院时间及术后住院时间等指标。结果:EST+LC组与OC+OCHTD组的成功率及术后并发症发生率均无显著性差异(P>0.05),两组的禁食时间、术后排便时间、总住院时间、术后住院时间有显著统计学意义(P<0.01)。LC+LCHTD组与OC+OCHTD组的成功率有差异(P<0.05);而两组的术后并发症发生率、术后排便时间、总住院时间、术后住院时间无统计学差异(P>0.05),禁食时间有统计学意义(P<0.01)。结论:EST联合LC是一种治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的安全、有效、可行的微创治疗方法。与OC+OCHTD相比,其手术成功率与术后并发症发生率差异无显著性,但可以明显缩短术后胃肠功能恢复时间,减少住院时间,值得进一步推广应用。LCBDE治疗效果肯定,值得进一步摧广。