486例急性心肌梗死发病时间规律的研究

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目的分析急性心肌梗死(AMI)发病季节、星期及昼夜规律性,并进行吸烟、高血压、性别的亚组规律性分析,力求寻找AMI发病时间规律性及其发生机制,以期更好地预防AMI的发生。方法分析2003年7月30日~2007年7月30日之间吉林大学第一医院心内科收治的486例AMI患者发病的时间规律以及吸烟、高血压、性别亚组的发病时间规律。按长春气候特点及作息时间规律,每年分为春、夏、秋、冬四季;每周分为星期一、二、三、四、五、六、日七天;每日分为第一、二、三、四共四个时间段。按是否吸烟、是否合并高血压及性别不同将患者分成亚组,进一步观察各亚组患者的发病时间规律性。结果一、总体样本分析1.AMI的发病季节规律:冬季为发病最高峰,春季为次高峰,总体构成比差异具有显著性(p<0.05)。2.没有明显星期分布规律(p>0.05)。3.昼夜发病规律:第一时间段为发病最高峰,第二时间段为发病次高峰,总体构成比差异具有显著性(p<0.05)。二、亚组分析1.非吸烟组与吸烟组两亚组发病时间的季节、星期、昼夜分布规律与总体样本相似(p>0.05)。吸烟与AMI发病时间规律无相关性(p>0.05)。2.非高血压组与高血压组两亚组发病时间的季节、星期规律与总体样本相似。在昼夜分布规律上高血压组第一时间段发病最多,总体构成比差异具有显著性(p<0.05)。非高血压组无明显昼夜分布规律。高血压与AMI发病的昼夜分布规律有相关性(p<0.05)。3.男性组与女性组两亚组发病时间的季节、星期规律与总体样本相似。在昼夜分布规律上女性组第一时间段发病最多,男性组第二时间段发病最多。两亚组比较差异无显著性(p>0.05)。性别与AMI发病的时间规律无相关性(p>0.05)。结论急性心肌梗死发病时间有明显的季节、昼夜规律性,冬季及第一时间段为发病高峰。无明显星期分布规律。吸烟、性别两亚组与总体样本发病时间规律相似。高血压组第一时间段为发病高峰,非高血压组无明显昼夜分布规律,提示高血压与AMI发病的昼夜分布规律有相关性。
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