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目的通过对比研究不阻断肾动脉保留肾单位手术与传统阻断肾动脉保留肾单位手术治疗局限性肾癌的临床指标，评估不阻断肾动脉保留肾单位手术的疗效及安全性。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院在2012年4月-2013年12月期间的84例行保留肾单位手术治疗的小肾癌患者，其中41例患者行不阻断肾动脉保留肾单位手术（观察组），43例行传统阻断肾动脉保留肾单位手术（对照组）。对两组患者肿瘤大小、手术时间、术中出血量、切缘阴性率；术后第1天引流量、术后住院时间、相关并发症；术前和术后1周、6月肌酐水平变化；术前、术后3月和术后6月患侧肾GFR变化等指标进行回顾性分析。通过病案查询、术后随访等方式获得相关临床资料，进行对比研究，评估不阻断肾动脉保留肾单位手术治疗局限性肾癌的疗效及安全性。结果84例患者均成功行保留肾单位手术。不阻断肾动脉组与阻断肾动脉组的平均肿瘤大小分别为2.8±0.7cm和3.0±0.6cm，无明显统计学差异（P＞0.05）；手术时间分别为141.5±29.6min和132.7±30.1min，无明显统计学差异（P＞0.05）；术中出血量分别为289.5±86.5ml和97.5±33.5ml，存在显著统计学差异（P＜0.05）；术后第1天引流量分别为197.75±13.6ml和201.3±12.2ml，无明显统计学差异（P＞0.05）；术后住院时间分别为9.0±0.8d和9.1±0.9d，无明显统计学差异（P＞0.05）；阻断肾动脉组平均阻断时间为21.23±3.89min，术前肌酐水平分别为65.40±11.90μmol/L和64.24±8.64μmol/L，无明显统计学差异（P＞0.05）；术后1周肌酐水平较术前差值分别为88.40±8.47μmol/L和105.43±9.33μmol/L，存在显著统计学差异（P＜0.05）；术后6月肌酐水平较术前差值分别为67.35±9.69μmol/L和65.48±7.31μmol/L，无明显统计学差异（P＞0.05）；术前患肾GFR分别为52.61±6.22ml/min和51.29±3.99ml/min，无明显统计学差异（P＞0.05）；术后3月患肾GFR分别为46.59±6.19ml/min和35.45±3.77ml/min，存在明显统计学差异（P＜0.05），术后6月患肾GFR分别为48.42±6.07ml/min和37.72±3.67ml/min，存在明显统计学差异（P＜0.05）。术后病理示两组患者切缘均为阴性。两组患者在随访期间均未发生肿瘤复发及转移。阻断肾动脉手术组1例患者发生术后切口感染，对症处理后痊愈，两组均无死亡病例。结论不阻断肾动脉保留肾单位手术是一种可推广的手术方式，但需要选择合适的病材。