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目的：探讨隔药灸合募配穴——“上巨虚、天枢穴”和俞募配伍——“大肠俞、天枢穴”治疗溃疡性结肠炎的临床疗效以及对结肠黏膜GH-SOCS2-IGF1轴的调节作用机制。
方法：将符合纳入标准的61例UC患者，按简单随机分组法分为隔药灸Ⅰ组(n=31)和隔药灸Ⅱ组(n=30)，同时另设西药组(n=30)进行对照。隔药灸Ⅰ组选取合募配穴——“上巨虚、天枢穴”，隔药灸Ⅱ组选取俞募配伍——“大肠俞、天枢穴”，两组均采用隔药灸治疗，每日1次，每次每穴灸2壮，12次为1疗程，共灸6个疗程；西药组口服柳氮磺胺吡啶片(SASP)，每日4次，每次1克，治疗3个月。观察并比较三组患者治疗前后的临床疗效及主要症状改善情况；同时采用高压液相色谱法(HPLC)检测尿中糖分子探针乳果糖(L)、甘露醇(M)含量及其比值：荧光定量PCR和western-blot法观察GH、SOCS2、IGF-1及其mRNA的表达情况。
结果：(1)临床疗效分析：隔药灸Ⅰ组31例中，临床痊愈1例，显效6例，有效20例，无效4例，总有效27例，总有效率87.1％；隔药灸Ⅱ组30例中，临床痊愈2例，显效7例，有效16例，无效5例，总有效25例，总有效率83.3%；西药组30例中，显效6例，有效11例，无效13例，总有效17例，总有效率56.7%。隔药灸Ⅰ组、隔药灸Ⅱ组两组与西药组之间均有显著性差异(P＜0.05，P＜0.05)；隔药灸Ⅰ组与Ⅱ组两组间则无显著性差异(P＞0.05)；提示隔药灸Ⅰ组和Ⅱ组对UC均有较好的治疗作用，其疗效均优于西药组。
(2)临床主要症状改善方面：隔药灸Ⅰ组、隔药灸Ⅱ组对UC患者腹痛、腹泻、腹胀及肠鸣等症状的改善均优于西药组(P＜0.05，P＜0.05)；在粘液便症状的改善方面，三组疗效差异无统计学意义(P＞0.05，P＞0.05)；西药组改善脓血便症状，优于隔药灸Ⅱ组(P＜0.05)，隔药灸Ⅰ组和西药组之间无统计学意义(P＞0.05)；隔药灸Ⅰ组和Ⅱ组两组对UC腹痛、腹泻、腹胀、肠鸣、粘液便及脓血等症状改善方面均无显著性差异(P均＞0.05)。
(3)结肠黏膜通透性检测结果：三组部分典型UC患者治疗前尿中乳果糖(L)、甘露醇(M)含量及其L/M比值均无统计学差异(P>0.05);治疗后隔药灸Ⅰ组和隔药灸Ⅱ组在L含量及其L/M比值方面均较西药组有显鞒降低，具有统计学差异(P<0.05)。
(4)结肠黏膜GH、SOCS2和IGF-1mRNA表达结果：三组部分典型UC患者治疗后GHmRNA表达均较治疗前有明显降低(P均＜0.01)，但三组间没有显著性差异(P＞0.05)；隔药灸Ⅰ组和隔药灸Ⅱ组治疗后SOCS2mRNA表达均较治疗前有明显增高(P均＜0.01)，西药组治疗前后无明显差异(P＞0.05)，而隔药灸Ⅰ组、隔药灸Ⅱ组较西药组均有显著性差异(P＜0.05，P＜0.05)。三组患者治疗后IGF-1mRNA表达均较治疗前有明显降低(P均＜0.01)，且隔药灸Ⅰ组、隔药灸Ⅱ组较西药组有显著性差异(P＜0.05，P＜0.05)。
(5)结肠黏膜GH、SOCS2和IGF-1表达结果：GH相对表达量治疗后均较治疗前有明显降低，但三组间未见显著性差异；三组SOCS2相对表达量治疗后均较治疗前有明显增高，且隔药灸Ⅰ组和隔药灸Ⅱ组的相对表达量高于西药组；三组IGF-1相对表达量治疗后均较治疗前有明显降低，且隔药灸Ⅰ组和隔药灸Ⅱ组的相对表达量低于西药组。
结论：隔药灸合募配穴“上巨虚、天枢”和俞募配伍“大肠俞、天枢”能明显改善患者腹痛、腹泻、腹胀及肠鸣等症状以及结肠黏膜屏障的通透性，其机制可能与隔药灸调节UC结肠黏膜GH-SOCS2-IGF1轴的作用有关。