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目的：对深板层角膜移植术中后弹力膜穿孔特征做分类,评估不同穿孔的处理方法及其对术后双前房、术后视力、角膜内皮细胞数的影响。研究设计：回顾性研究数据和方法：分析于2011年6月至2013年2月在我院行全植床深板层角膜移植手术的病例,共184眼。术中发生后弹力膜穿孔的病例将其纳入本研究中共25眼。观察术中后弹力膜穿孔,依其穿孔特点分为,针尖型、裂隙型和张口型。评估各型穿孔术后前房内注气对术后双前房的影响,术后前房内注气对角膜内皮细胞数的影响,穿孔后行前房内注气的并发症,比较术前术后最佳矫正视力。结果：184眼于我院行深板层角膜移植术,术中发生后弹力膜穿孔病例纳入本研究中共25眼(13.5%),平均年龄37.5±16.6岁,男女比例15：10,术眼左右眼比例13：12。针尖型10例(40%),前房内少量注气的双前房持续时间为6(天),未行前房内注气的双前房持续时间为7.33±0.28(天),(p=0.07)。前房注气内皮细胞丢失率为31.15%+22.41%,前房未注气内皮细胞丢失率为24.90%±13.38%,(p=0.62)术前最佳矫正视力LogMAR1.28±0.63,术后末次随访最佳矫正视力LogMAR0.51±0.56,(p=0.62)。裂隙型9例(36%),前房内中量注气的双前房持续时间为14.5±2.08(天),未行前房内注气的双前房持续时间为24.0±1.44(天),(p=0.005)。注气后内皮细胞丢失率37.56%士15.01%,前房未注气内皮细胞丢失率为37.56%±15.01%,(p=0.038)。术前最佳矫正视力LogMAR1.50±0.78,术后末次随访最佳矫正视力LogMAR0.54±0.47,(p=0.008).张口型6例(24%),中量注气双前房持续时间为34.6士12.58(天),大量注气双前房持续时间为13.3士4.16(天),(p=0.049)。注气后内皮细胞丢失率50.35%±16.66%。术前最佳矫正视力LogMAR1.11±0.72,术后末次随访最佳矫正视力LogMAR0.96±0.70,(p=0.45).结论：针尖型穿孔,往往不影响手术的进行,术后可不需特别处理,术后双前房约一周时间即可自行贴回。裂隙型后弹力膜穿孔,前房内注气可缩短术后双前房持续时间。张口型穿孔,术后行前房内注中大量空气有助于使后弹力膜贴合。但注气量的把握还需摸索。前房内大量注气,造成角膜内皮细胞损伤、术后一过性青光眼、瞳孔中等散大固定、虹膜萎缩。