【摘 要】
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目的:本课题通过观察以摄涕止鼽汤为代表的益气温阳法治疗肺肾阳虚型变应性鼻炎患者,检测患者治疗前后血清中IL-5水平,下鼻甲黏膜组织中IκB-α的表达,试图从一个侧面探讨摄
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目的:本课题通过观察以摄涕止鼽汤为代表的益气温阳法治疗肺肾阳虚型变应性鼻炎患者,检测患者治疗前后血清中IL-5水平,下鼻甲黏膜组织中IκB-α的表达,试图从一个侧面探讨摄涕止鼽汤治疗变应性鼻炎的机理。方法:选择就诊于成都中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊,确诊为变应性鼻炎,辩证为肺肾阳虚型并符合本课题纳入标准患者共55例。采取随机分组的方法随机将患者分为治疗组和安慰剂组,治疗组30人,安慰剂组25人,另选取7名健康受试者为对照组。治疗组选用导师经验方——摄涕止鼽免煎颗粒口服治疗,安慰剂组使用外包装、剂量、颜色、服用方法一致的免煎颗粒,两组药物口服时间均为4周。健康对照组不服用任何药物。观察、记录患者治疗过程中VAS量表积分变化。治疗前后分别取患者下鼻甲黏膜,抽取患者静脉血,运用免疫组化方法检测下鼻甲黏膜组织中IκB-α的表达,ELISA法检测患者治疗前后血清中白介素5水平。结果:摄涕止鼽免煎颗粒治疗肺肾阳虚型鼻鼽患者疗效确切,治疗组治疗后各项主症均有明显改善,其中治疗最开始就有所改善的症状为清涕和喷嚏,鼻塞和鼻痒改善相对比较缓慢。治疗组清涕、喷嚏治疗开始的第7日与治疗前相比较,p<0.05,差异有统计学意义,而鼻塞、鼻痒治疗开始的第14日与治疗前相比较,p<0.05,差异有统计学意义。口服摄涕止鼽免煎颗粒后检测血清IL-5水平下降显著,P<0.05,差异有统计学意义,而IκB-α变化不明显,p>0.05。结论:肺肾阳虚型变应性鼻炎患者口服摄涕止鼽免煎颗粒28天后各项自觉症状均改善明显,最先出现明显改善的症状为清涕和喷嚏。治疗组患者血清IL-5显著降低,而安慰剂组变化不明显;治疗组及安慰剂组患者治疗前下鼻甲黏膜组织中IκB-α蛋白的阳性表达均明显高于健康人,说明NF-κB信号通路确与变应性鼻炎密切相关,但治疗后IκB-α值变化不明显且差异无统计学意义,表明摄涕止鼽汤治疗肺肾阳虚型变应性鼻炎有较好的临床疗效,其治疗作用与降低IL-5有关,其机制还有待于进一步研究。
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