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目的:1.比较慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者与非CHB患者的代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)发生率。2.探讨CHB合并MetS患者的人口学特点,MetS对CHB患者肝功能、乙肝病毒载量及无创性肝纤维化指标的影响。3.探讨导致CHB患者发生MetS的危险因素。方法:严格按照纳入和排除标准,以2015年1月至2018年12月于我院诊断的慢性乙型病毒性肝炎患者(共343例)为病例组,随机抽取同期年龄、性别与病例组无差异的350例体检人员为对照组。收集两组的血脂、空腹血糖、肝功能、HBV DNA、体质指数等实验室检查、影像学检查、吸烟及饮酒史。采用SPSS 21.0软件,使用χ~2检验比较计数资料,比较计量资料时符合正态分布者使用独立样本t检验,不符合正态分布者使用Mann-Whitney U检验,使用二分类Logistic回归分析探讨导致CHB者发生MetS的危险因素。结果:1.病例组(8.7%)MetS发生率显著小于对照组(14.29%)(P<0.05);病例组的高水平TG、高血压、非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生率也低于对照组,低水平HDL发生率高于对照组(P<0.05),但高血糖发生率无差异;病例组与对照组在TCHO、TG、LDL、FBG、ALT、AST、TBIL、GGT、ALP上差异有统计学意义(P均<0.05),在HDL上无差异。2.病例组中,>45岁患者有17.02%合并Mets,≤45岁患者有5.62%合并MetS,且两者间有显著差异(P<0.01);CHB合并MetS的发生率在性别间无明显差异。合并MetS患者的ALT、TBIL、GGT水平及APRI、FIB-4、GPR评分均高于无MetS,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的病毒载量无差异(P>0.05)。3.对导致CHB合并MetS的危险因素分析发现,TG、FBG、GGT、BMI会对MetS产生显著的正向影响关系,HDL会对MetS显著的负向影响关系。结论:1.CHB的MetS发生率较对照组低,CHB>45岁患者更易合并MetS,但在性别上无差异。2.CHB患者常存在血脂代谢紊乱,合并MetS者加重肝功能损害、肝纤维化,但对病毒载量无影响。3.TG、FBG、GGT、BMI水平增高会增加CHB患者发生MetS的风险。