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目的:探讨呼吸科肺真菌病患者在临床中抗真菌药物治疗用药合理性及抗真菌治疗的有效率。方法:回顾性分析2015年1月~2015年12月在广西医科大学第一附属医院住院的129例肺真菌病的患者的临床资料,分析其一般情况、基础疾病、高危因素、微生物学检查及病原学分布、抗真菌药物的用药情况及转归,并用统计学方法进行分析总结。结果:本研究共纳入129例肺真菌病患者,其中拟诊组76例,临床诊断组36例,确诊组17例。117例患者(90.70%)合并有基础疾病,以慢性阻塞性肺疾病(23.07%)、肺结核(21.37%)、支气管扩张(16.24%)最常见。使用广谱抗生素≥14天、侵入性操作、放疗及化疗、持续应用激素及免疫抑制剂、入住ICU等是肺真菌病的高危因素。129例肺真菌病患者中病原学检查送检率为93.02%,共检出真菌59株,其中念珠菌属25株(42.4%),曲霉菌属24株(40.7%),马尔尼菲青霉菌6株(10.2%),隐球菌属2株(3.4%),未明确菌种2株(3.4%)。研究中应用抗真菌药物治疗病例118例,评价药物应用合理101例,按DDD值分析方法显示氟康唑的DDDs最高,伏立康唑的DUI最高。对抗真菌药物治疗疗程≥7天的98例患者进行疗效评估,治疗总有效率为76.53%,其中,目标治疗组、先发治疗组、经验性治疗组的有效率分别为100%、77.78%、70.91%,三组间的有效率差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗方面,单药治疗组和联合用药治疗组的有效率分别为75.00%、83.33%,两组间的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、肺真菌病患者常合并基础疾病高危因素2、肺真菌病常见的病原真菌是念珠菌属和曲霉菌属,常见的病原学检查方法是痰培养,有确诊意义的组织病理学检查相对较少。3、抗真菌治疗的常用药物是三唑类抗真菌药,本研究中大多数抗真菌药物的用药是合理的,但仍存在不合理现象,主要表现在:○1药物选择不当;○2未负荷剂量给药;○3给药频次不合理;○4疗程不足;○5联合用药不当。4、目标治疗、先发治疗及经验性治疗对肺真菌病都有一定的有效率,对于达到拟诊标准的患者早期行经验性治疗具有临床意义。5、单药治疗肺真菌病可达到较高的有效率,必要时可予联合用药治疗。