【摘 要】
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目的对比研究微创接骨板接骨术(minimal invasive plate osteosynthesis,MIPO)与传统骨折切开复位钢板螺钉内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗肱骨干骨折患者的临床效果,重点研究MIPO术式对该类患者术后肩肘关节功能恢复的影响。方法选择自2017年1月至2020年12月在我院骨科接受治疗的83例肱骨干骨
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目的对比研究微创接骨板接骨术(minimal invasive plate osteosynthesis,MIPO)与传统骨折切开复位钢板螺钉内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗肱骨干骨折患者的临床效果,重点研究MIPO术式对该类患者术后肩肘关节功能恢复的影响。方法选择自2017年1月至2020年12月在我院骨科接受治疗的83例肱骨干骨折患者纳入该研究,依据患者手术方式不同分为两组,MIPO组:43例行MIPO治疗的患者;ORIF组:40例行ORIF治疗的患者。所有患者入院后,收集一般病例资料,记录患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折复位状态、骨折愈合时间、住院时间及住院期间疼痛评分(Visual Analogue Score VAS),术后1个月、3个月、6个月门诊随访,观察记录两组患者不同时间段肩肘功能与骨折愈合情况,并评价患者生活质量。结果(1)两组患者手术相关指标与疼痛评分比较MIPO组患者手术时间、切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于ORIF组患者,对比差异有统计学意义,p<0.05;两组患者术前疼痛评分等比较差异均无统计学意义,p>0.05,MIPO组患者术后1天、术后1周VAS疼痛评分均低于ORIF组,p<0.05。(2)两组患者肩肘关节功能情况比较两组患者手术前因疼痛无法配合,肩肘关节功能Constant-Murley评分、Mayo肘关节评分未评定,术后1个月、3个月、6个月随访结果,MIPO组患者ConstantMurley评分与Mayo评分均优于ORIF组,p<0.05。(3)两组患者术后生活质量与并发症发生情况比较MIPO组患者术后3个月、术后6个月生活质量Barthel指数优于ORIF组患者,术后感染、骨折延迟愈合/不愈合等并发症发生率4.7%(2/43)显著低于结论(1)MIPO与传统切开复位内固定术比较具有微创优势、手术损伤小、术中出血量少、住院时间短、术后疼痛轻,减少了患者痛苦。(2)MIPO与传统切开复位内固定术比较患者术后肩肘关节功能恢复快、术后并发症发生率低、有利于加速患者康复、患者术后生活质量显著提高。
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