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目的通过对万向掌侧双柱LCP联合克氏针与外固定架结合克氏针治疗AO/ASIFC型桡骨远端骨折的临床效果对比分析,比较两种方式优缺点,探讨AO/ASIF C型桡骨远端骨折的治疗策略并为临床治疗提供指导。方法收集2012年1月至2015年1月期间在我院创伤骨科进行治疗的51例AO/ASIF C型桡骨远端骨折患者临床资料,纳入本研究并获得长期随访满意者34例,其中经万向掌侧双柱LCP联合克氏针治疗组20例,年龄31～68岁,平均(53.06±8.70)岁,按照AO/ASIF分型,其中C1型6例、C2型11例、C3型3例；超腕外固定架有限切口克氏针固定治疗组14例,年龄28～70岁,平均(52.20±10.89)岁,按照AO/ASIF分型,其中C1型4例、C2型4例、C3型6例。两组均为新鲜闭合性骨折。两组骨缺损严重的病例均行植骨治疗,术后常规康复治疗。术后随访,比较两组患者腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后等各向活动度及掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度、关节面平整度等相关影像学资料,根据腕关节Gartland-Werley评分评估术后腕关节功能情况,改良Sarmiento评估影像学情况。结果所有患者均获得随访,随访时间万向掌侧双柱LCP联合克氏针组12～36个月,平均(23.01±7.24)个月,超腕外固定架结合克氏针组12～40个月,平均(22.28±6.62)个月。愈合时间万向掌侧双柱LCP联合克氏针组平均(10.97±1.37)周,超腕外固定架结合克氏针组平均(11.48±1.64)周,无明显统计学差异(P>0.05)；两组去除克氏针平均时间6周。7例植骨患者愈合良好。两组患者尺偏角、桡骨茎突高度、腕关节Gartland-Werley评分、腕关节桡偏、尺偏、旋前、旋后活动均无显著性差异。万向掌侧双柱LCP联合克氏针组掌倾角10.48°±1.48°,超腕外固定架结合克氏针组掌倾角4.94°±2.30°,万向掌侧双柱LCP联合克氏针组优于外固定组,两者差异具统计学意义(P<0.05)；万向掌侧双柱LCP联合克氏针组关节面台阶(0.60±0.29)mm,外固定架组关节面台阶(1.50±0.24)mm,万向掌侧双柱LCP联合克氏针组优于外固定架组,两者差异具统计学意义(P<0.05)；万向掌侧双柱LCP联合克氏针组改良Sarmiento评分(2.14±1.07)分,外固定架组改良Sarmiento评分(4.28±2.65)分,万向掌侧双柱LCP联合克氏针组优于外固定组,两者差异具统计学意义(P<0.05);万向掌侧双柱LCP联合克氏针组掌屈64.88°-8.54°,外固定架组掌屈58.41°±5.52°,万向掌侧双柱LCP联合克氏针组优于外固定组,两者差异具统计学意义(P<0.05)；万向掌侧双柱LCP联合克氏针组背伸66.22°±7.02°,外固定架组背伸60.88°±8.54°,万向掌侧双柱LCP联合克氏针组优于外固定组,两者差异具统计学意义(P<0.05)。末次随访根据腕关节Gartland-Werley评分：万向掌侧双柱LCP联合克氏针组优11例,良6例,可3例,优良率85.0%,超腕外固定架结合克氏针组优6例,良5例,可2例,差1例,优良率78.6%；依照改良Sarmiento评分标准：万向掌侧双柱LCP联合克氏针组优6例,良10例,可4例,优良率80.0%,超腕外固定架结合克氏针组优2例,良8例,可2例,差2例,优良率71.4%。并发症情况：万向掌侧双柱LCP联合克氏针组拇长伸肌腱断裂1例,复杂区域疼痛综合征1例,固定松动1例；外固定架组肌腱激惹1例,创伤性关节炎1例,固定松动1例,针道感染2例。结论两种治疗方式治疗AO/ASIF C型桡骨远端骨折均可达较满意临床疗效。万向掌侧双柱LCP联合克氏针治疗组整体疗效稍优于外固定架结合克氏针治疗组,在恢复掌倾角、关节面平整度,腕关节掌屈、背伸活动方面优于后者；其余影像学指标及腕关节活动度二者无显著差异。万向掌侧双柱LCP联合克氏针可达较满意复位并有效维持复位,术后早期功能锻炼,并发症较少,腕关节功能结果较满意,是治疗AO/ASIF C型桡骨远端骨折可供选择的方法。临床可依据患者情况合理选择治疗方式。术中植骨纠正骨缺损可辅助维持内植物的有效支撑及促进骨折愈合。