万向掌侧双柱LCP联合克氏针与外固定架治疗C型桡骨远端骨折疗效对比

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lixinjun678
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的通过对万向掌侧双柱LCP联合克氏针与外固定架结合克氏针治疗AO/ASIFC型桡骨远端骨折的临床效果对比分析,比较两种方式优缺点,探讨AO/ASIF C型桡骨远端骨折的治疗策略并为临床治疗提供指导。方法收集2012年1月至2015年1月期间在我院创伤骨科进行治疗的51例AO/ASIF C型桡骨远端骨折患者临床资料,纳入本研究并获得长期随访满意者34例,其中经万向掌侧双柱LCP联合克氏针治疗组20例,年龄31~68岁,平均(53.06±8.70)岁,按照AO/ASIF分型,其中C1型6例、C2型11例、C3型3例;超腕外固定架有限切口克氏针固定治疗组14例,年龄28~70岁,平均(52.20±10.89)岁,按照AO/ASIF分型,其中C1型4例、C2型4例、C3型6例。两组均为新鲜闭合性骨折。两组骨缺损严重的病例均行植骨治疗,术后常规康复治疗。术后随访,比较两组患者腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后等各向活动度及掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度、关节面平整度等相关影像学资料,根据腕关节Gartland-Werley评分评估术后腕关节功能情况,改良Sarmiento评估影像学情况。结果所有患者均获得随访,随访时间万向掌侧双柱LCP联合克氏针组12~36个月,平均(23.01±7.24)个月,超腕外固定架结合克氏针组12~40个月,平均(22.28±6.62)个月。愈合时间万向掌侧双柱LCP联合克氏针组平均(10.97±1.37)周,超腕外固定架结合克氏针组平均(11.48±1.64)周,无明显统计学差异(P>0.05);两组去除克氏针平均时间6周。7例植骨患者愈合良好。两组患者尺偏角、桡骨茎突高度、腕关节Gartland-Werley评分、腕关节桡偏、尺偏、旋前、旋后活动均无显著性差异。万向掌侧双柱LCP联合克氏针组掌倾角10.48°±1.48°,超腕外固定架结合克氏针组掌倾角4.94°±2.30°,万向掌侧双柱LCP联合克氏针组优于外固定组,两者差异具统计学意义(P<0.05);万向掌侧双柱LCP联合克氏针组关节面台阶(0.60±0.29)mm,外固定架组关节面台阶(1.50±0.24)mm,万向掌侧双柱LCP联合克氏针组优于外固定架组,两者差异具统计学意义(P<0.05);万向掌侧双柱LCP联合克氏针组改良Sarmiento评分(2.14±1.07)分,外固定架组改良Sarmiento评分(4.28±2.65)分,万向掌侧双柱LCP联合克氏针组优于外固定组,两者差异具统计学意义(P<0.05);万向掌侧双柱LCP联合克氏针组掌屈64.88°-8.54°,外固定架组掌屈58.41°±5.52°,万向掌侧双柱LCP联合克氏针组优于外固定组,两者差异具统计学意义(P<0.05);万向掌侧双柱LCP联合克氏针组背伸66.22°±7.02°,外固定架组背伸60.88°±8.54°,万向掌侧双柱LCP联合克氏针组优于外固定组,两者差异具统计学意义(P<0.05)。末次随访根据腕关节Gartland-Werley评分:万向掌侧双柱LCP联合克氏针组优11例,良6例,可3例,优良率85.0%,超腕外固定架结合克氏针组优6例,良5例,可2例,差1例,优良率78.6%;依照改良Sarmiento评分标准:万向掌侧双柱LCP联合克氏针组优6例,良10例,可4例,优良率80.0%,超腕外固定架结合克氏针组优2例,良8例,可2例,差2例,优良率71.4%。并发症情况:万向掌侧双柱LCP联合克氏针组拇长伸肌腱断裂1例,复杂区域疼痛综合征1例,固定松动1例;外固定架组肌腱激惹1例,创伤性关节炎1例,固定松动1例,针道感染2例。结论两种治疗方式治疗AO/ASIF C型桡骨远端骨折均可达较满意临床疗效。万向掌侧双柱LCP联合克氏针治疗组整体疗效稍优于外固定架结合克氏针治疗组,在恢复掌倾角、关节面平整度,腕关节掌屈、背伸活动方面优于后者;其余影像学指标及腕关节活动度二者无显著差异。万向掌侧双柱LCP联合克氏针可达较满意复位并有效维持复位,术后早期功能锻炼,并发症较少,腕关节功能结果较满意,是治疗AO/ASIF C型桡骨远端骨折可供选择的方法。临床可依据患者情况合理选择治疗方式。术中植骨纠正骨缺损可辅助维持内植物的有效支撑及促进骨折愈合。
其他文献
随着金融制度的日益完善,金融知识的逐渐普及,股票随着资本市场的发展走进了人们的生活,沪市和深市投资者开户数合计超过2亿,股市价格的波动直接影响着人们的资产财富,进而影
家庭是青少年的社会化的重要场所,家庭教育是青少年社会化的重要内容。家庭教育方式和教育技巧对青少年的自我评价、性别观、独立性、失范行为、学习成绩以及行为习惯有重要
油用牡丹是目前中国木本油用植物的发展热点,本文阐述了发展油用牡丹的意义,总结了湖北油用牡丹产业发展优势,同时对湖北油用牡丹的产业发展提出了几点思考。
<正>对话的过程就是主体之间的相互造就过程,对话的实质就是人与人之间在精神上的相遇。平等对话是关键,对话文本是基点,生生对话是亮点,师生对话是重点。
禾草内生真菌(Neotyphodium/Epichloe)和丛枝菌根真菌(Arbuscular mycorrhizal fungi,AMF)是两类最主要的草地植物共生真菌,其与草地植物的共生,可增加宿主植物抗旱等抗逆特
目的:观察四物消风饮加减治疗慢性湿疹血虚风燥证的临床疗效方法:采用随机对照的方法,将符合标准的90例慢性湿疹血虚风燥证患者随机的分为治疗组和对照组,因在研究观察过程中脱
当前,重庆市的传统文化产业和新兴文化产业的快速发展,直接展现了全市社会文化环境的主要方面,但是重庆市的社会文化环境也存在许多问题。如何解决这些问题,营造良好的社会文
日本国内海带的利用途径,按其加工方法,可分为如下三类:
期刊
目的 对比分析肩关节镜下治疗肩袖部分撕裂单排锚钉固定与双排锚钉固定的临床疗效。方法 回顾性分析大连医科大学附属第一医院关节外科自2012年2月至2015年2月,收治的52例关
<正>电影《悲伤逆流成河》得到了社会学家李银河的极力好评,作为国内首部关注校园霸凌题材的电影,口碑反响非常好,让社会更加关注这类学生。据数据显示,近几年来校园欺凌事件