论文部分内容阅读
目的本研究的目的是探讨MMN、P300在早期帕金森患者轻度认知障碍中的应用价值;了解MMN潜伏期的延长及波幅的变化与认知功能障碍神经心理学评分的相关性并评价其临床应用价值。方法采用听觉Oddball模式听觉刺激对48例非抑郁非痴呆帕金森患者和52例年龄、性别、受教育程度相匹配的正常对照组进行事件相关电位P300、MMN峰潜伏期和基线-峰波幅测定,同时采用对额叶认知功能障碍比较敏感的神经心理学方法(词语流畅性测验、连线测验、Stroop字色干扰测验)对患者组和正常对照组进行检测。结果(1)与正常对照组相比,患者组额叶认知功能测试评分较差,差异有显著性,有统计学意义(词语流畅性测验P＜0.01、连线测验P＜0.01、字色干扰测验P＜0.01)。(2)患者组P300潜伏期(366.75±46.87)较对照组明显延长,P＜0.01,其中22例异常,异常率为45.83%;波幅(12.08±3.49)较对照组下降,P＞0.05,差异无显著性,没有统计学意义。(3)患者组MMN的潜伏期(199.22±31.12)较对照组明显延长,P＜0.01,其中32例为异常患者,异常率为66.67%;波幅(5.62±2.34)较对照组下降,P＞0.05,差异无显著性,没有统计学意义。(4)患者组MMN波幅潜伏期延长与额叶认知功能障碍程度呈正相关。结论1.MMN作为一种量化的电生理学指标,能比P300更早和更敏感地发现帕金森患者轻度认知功能障碍,且不受检查者意识状态和注意程度的影响,在临床的诊断和治疗中有一定应用价值。2.通过应用对额叶认知功能障碍较敏感的神经心理学测验,发现帕金森患者组的评分明显低于正常对照组,此检查对帕金森患者认知功能障碍的诊断有一定应用价值。3.本课题组认为,把MMN和对额叶敏感的神经心理学测验结合起来会大大提高帕金森患者轻度认知功能障碍的诊断。以便对患者进行早期干预及治疗,提高帕金森患者的生活质量。