目的:经颅多普勒(Transcranial Doppler, TCD)对颅内动脉瘤患者手术时机选择的作用。方法:收集256例颅内动脉瘤患者,选取住院期间行TCD测量、资料完整且符合研究要求的57例颅内动脉瘤患者。记录术前及术后脑血流速度并计算Lindegaard (LI)值,回顾性分析术前TCD测量数据与患者动脉瘤夹闭术预后情况。结果:57例动脉瘤患者。术前低流速组32例;术前高流速组25例。低流速组动脉瘤夹闭术后GOS评分≥4分者29例,所占比例为90.62%;高流速组动脉瘤夹闭术后GOS评分≥4分者7例,所占比例为28%(P <0.05)。低流速组术后出现脑血管痉挛症状患者2例,发病率为6.45%;高流速组术后出现脑血管痉挛患者15例,发病率为68.18%(P <0.05)。低流速组术后发生脑积水患者3例,发病率为9.37%;高流速组术后发生脑积水发生15例,发病率为16%(P >0.05)。术前低流速组术后1例患者出现大面积脑梗塞导致死亡;高流速组3例患者死亡。3例死亡患者术后均出现反应性脑血管痉挛导致不同程度脑梗塞,1例患者由于有糖尿病、冠心病,术后出现急性肾衰死亡;另2例患者年龄较大且长期高血压,术后出现肺内感染、急性多器官衰竭死亡。结论:1、TCD有着方便、可靠、无创性、可重复性、实时监测性、低风险性及价格低廉等优点; TCD的动态检测脑血流变化对于手术时机的选择有重要的临床意义和实用价值。2、通过TCD检测方法来选择手术时机,与目前公认的延期手术时间的方法比较, TCD检测更有参考价值。3、TCD也具有局限性,目前尚不能作为诊断CVS的金标准。