目的高建忠老师常用柴胡桂枝汤加减来治疗失眠。本文通过查阅文献及阅读高建忠老师的著作,了解历代医家和高建忠老师对柴胡桂枝汤的解读,在此基础上通过跟诊搜集整理、统计分析、归纳总结出高建忠老师临床使用柴胡桂枝汤加减治疗失眠的适用条件、临床指征及用药规律。方法1.在知网、万方、维普等数据库中进行文献检索,收集柴胡桂枝汤及失眠的解读。2.收集山西中医药大学附属医院经方研究室高建忠老师门诊自2018年11月5日至2019年11月27日共计一年,此期间运用柴胡桂枝汤加减并有详细记录的病案。按照纳入标准和排除标准进行筛选,最终纳入211例病案进行分析。3.将符合纳入标准病案中患者一般情况、核心症状、舌象、脉象、药物使用及联合方组使用情况等资料,输入Microsoft Excel表格,每一种资料建立一个表格,用IBM SPSS Statistics 22.0对其频数、频率进行统计分析。结果根据统计频次得出如下结果:常见症状依次为眠差、难入睡、易醒、多汗、多梦等;常见舌质依次为淡暗、暗、淡、红、暗红;常见舌苔依次为白、白腻、薄白、少;常见脉象依次为细缓、细弦、细弦缓、虚弦、细、缓、弦、沉、数、大;年龄分布区间(岁)依次为46-55、56-65、36-45、26-35、66-75、15-25、76-85;性别分布为女性:男性约为4:1;加味药物依次为炒鸡内金、党参、牡丹皮、焦山楂、生白术、茯神等;联合方组使用的方剂依次为血府逐瘀汤、温胆汤、解郁方、半夏泻心汤、桃仁甘草汤等。结论柴胡桂枝汤加减可运用于各个年龄段的失眠患者,男性女性皆可使用。适用指征,症状特征为各种失眠的表现,如难入睡、易醒、多梦、早醒、恶梦等;舌脉特征通常为舌质淡暗或暗、舌苔白、脉细缓;病因病机主要为阴阳失和、气机不畅者。用药原则为:(1)用柴胡桂枝汤加减调畅气机,和合阴阳;(2)用炒鸡内金、党参、生白术等,健脾运胃,补气培元;(3)根据患者的具体情况对症加减,灵活运用。针对慢性病、疗程长、病机复合的患者多采用联合方组,与柴胡桂枝汤加减一起使用最多的是血府逐瘀汤和温胆汤。这样采用联合方组的治疗方案,可以大幅提升疗效。