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研究目的通过对72例育龄期女性癫痫的临床分析,了解癫痫对育龄期女性患者月经情况以及性激素的影响,初步探讨女性月经性癫痫的影响因素。研究方法依据设定的纳入及排除标准,选取2014年10月到2015年3月在昆明医科大学第一附属医院神经内科门诊及住院部就诊的女性癫痫患者72例。并随机选取年龄与之相匹配的健康女性为对照组。采集入组女性癫痫患者的临床信息,并完善性激素六项测定及头颅MRI及视频或24小时动态脑电图检查,对照组完成月经情况的询问。利用统计学方法分析癫痫对女性患者月经情况和性激素的影响,女性癫痫患者月经紊乱的相关危险因素,月经性癫痫与性激素各项的相关性以及月经性癫痫的影响因素。研究结果 1、癫痫与月经情况：女性癫痫患者较正常女性易出现月经紊乱(P<0.05)；癫痫发作>3次/半年,多种药物联合治疗及头颅MRI阳性和脑电图检查阳性的女性癫痫患者月经异常的发生率较癫痫发作≤3次／半年,单药治疗及头颅MRI和脑电图检查阴性的患者高(P<0.05);癫痫发作频繁及头颅MRI发现颅内病灶是女性癫痫患者月经紊乱的危险因素(B>0, OR>1, P<0.05),其中以癫痫发作频率对月经紊乱的影响更大。2、癫痫与性激素：卵泡刺激素与年龄相关(P<0.05)；黄体生成素与头颅MRI结果相关(P<0.05)；泌乳素与发作频率相关(P<0.05)；睾酮与病程和发作频率相关(P<0.05)；雌激素与发作频率相关(P<0.05)；孕激素和雌孕激素比值与发作频率、年龄及发作类型相关(P<0.05)。3、月经性癫痫患者发作频率、泌乳素及雌激素水平和雌孕激素比值较非月经性癫痫患者高,孕激素水平偏低(P<0.05)；月经性癫痫的主要影响因素是患者体内的雌激素(B>0, OR>1, P<0.05)和孕激素水平(B0,OR<1,P<0.05)。研究结论1、女性癫痫患者较易出现月经紊乱,尤以颞叶癫痫为甚,且癫痫发作越频繁者,月经紊乱的发生率越高。2、女性癫痫患者性激素的分泌受年龄、病程、发作频率、颅内病灶及痫样放电等多种因素的影响,其中以癫痫发作频率对其影响更大。3、本研究中,约43.05%的患者癫痫发作与月经周期有关,其中以围月经期发作频繁者居多。4、女性癫痫患者体内随月经周期性变化的雌、孕激素水平是导致月经性癫痫的重要因素,且月经性癫痫发作频繁,较难控制。