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目的:通过运用流式液相多重蛋白定量技术(BDCBA)检测研究对象外周血细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α IL-17水平的浓度差异,探讨流式液相多重蛋白定量技术用于肺结核病诊断的价值;同时对肺结核患者进行外周血T-SPOT.TB检测和痰分枝杆菌核酸检测,探讨BD CBA在肺结核病中的诊断的优势以及能否联合其他两种技术提高结核诊断效果。方法:选择无锡市第五人民医院于2017年1月至2019年1月收治的肺结核患者及肺炎患者,以及体检中心的健康体检者和结核潜伏感染者作为研究对象,分为健康对照组、肺炎组、结核潜伏感染组、肺结核组(菌阴结核和菌阳结核),用流式液相多重蛋白定量技术检测各组IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α、IL-17的水平,对检测结果进行统计学分析;同时对肺结核患者进行外周血T-SPOT.TB检测,并用PCR-荧光探针法检测肺结核患者痰分枝杆菌核酸,使用ROC曲线分析各组细胞因子用于肺结核诊断的灵敏度和特异度以及临界值,对结果进行统计学分析。结果:(1)肺结核潜伏感染组、菌阴结核组和菌阳结核组外周血细胞因子IL-2、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α均高于健康对照组和肺炎组,差异有统计学意义(p<0.001),IL-4、IL-17无统计学差异(p>0.05);菌阴结核组IL-2水平低于结核潜伏感染组,差异有统计学意义(p<0.001),IFN-γ、TNF-α水平高于结核潜伏感染组,差异有统计学意义(p<0.001),IL-4、IL-6、IL-10、IL-17 无统计学差异(p>0.05):菌阴结核组TNF-α水平高于菌阳结合组,差异有统计学意义(p<0.001),IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、IL-17无统计学差异(p>0.05);菌阳结核组IL-2水平低于结核潜伏感染组,差异有统计学意义(p<0.001),IFN-γ水平高于结核潜伏感染组,差异有统计学意义(p<0.001),IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IL-17 无统计学差异(p>0.05)。(2)通过分析IL-2、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α诊断肺结核的ROC曲线,计算出各细胞因子诊断肺结核的最佳分界点,用因子结果对肺结核做联合诊断,即五项中任一项细胞因子阳性就判断为联合检测的阳性,计算出细胞因子联合诊断肺结核的敏感性为92.85%,优于任何一项细胞因子单独诊断。(3)T-SPOT诊断菌阳肺结核敏感性为75.61%,PCR-荧光探针法检测痰结核菌核酸检测敏感性为70.7%,而CBA法检测细胞因子结果联合诊断敏感性为92.68%,CBA法检测细胞因子检测肺结核敏感性更高,且与T-SPOT.TB和PCR法比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:(1)流式液相多重蛋白定量技术检测外周血细胞因子在结核潜伏感组、肺结核组(菌阴结核和菌阳结核)具有高分泌水平,对诊断肺结核具有较好的敏感性和特异性。(2)细胞因子在结核潜伏感组、菌阴结核组和菌阳结核组各组间细胞因子的分泌有一定的差异性,可以为鉴别肺结核潜伏感染、菌阳结核、菌阴结核提供参考。(3)用流式液相多重蛋白定量技术检测肺结核是有较高的敏感性,同时联合T-SPOT及痰结核菌核酸检测,可以为诊断肺结核提供更好的效果。