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前言
很多研究表明甲状腺疾病与心血管疾病的关系很密切。研究表明,甲状腺功能异常都是增加心血管疾病发生的危险因素,心脏对甲状腺激素敏感会受到影响。甲状腺亢进和甲状腺减低时会出各种循环系统的异常。我们的前期流行病学调查结果也显示亚临床甲减时血清TSH水平与代谢综合征相关,但是,具体血清TSH与心电图ST-T关系的研究很少,本研究利用流行病学调查的资料来分析血清TSH与ST-T段异常的相关性。
方法
1、样本采集
所有检查者空腹状态来诊,检查内容包括详细填写流行病学调查表格,体格检查,甲状腺超声检查以及采集血样和尿样。
2、实验室检测指标
血清TSH、FT4、FT3采用固相化学发光免疫分析法测定(IMMULITE1000型自动分析仪,美国DPC公司),血葡萄糖水平采用己糖激酶终点法测定,甘油三酯采用磷酸甘油氧化酶法测定,HDL-C采用选择遮蔽法测定(AU1000全自动生化分析仪,日本Olympus公司)。
结果
1、代谢综合征人群中的心电图正常组和异常组内吸烟,男性的腰围,DBP,心电图ST-T异常有相关性P<0.05其他指标没有显着差异。
2、不同水平TSH和ST-T异常发生率有相关性。
3、正常范围内的TSH与ST-T段异常发生率均没有显着差异。
结论
1、代谢综合征的人群吸烟、男性中心型肥胖、DBP升高与ST-T异常密切相关。
2、伴有亚临床甲减的代谢综合征人群ST-T异常患病率升高,提示代谢综合征人群要注意测定血清TSH,如果发现血清TSH水平高于正常参考范围,无论是否伴有甲状腺激素(T4、T3)的异常,均应该注意心电图ST-T的改变。