背景:肛裂是肛肠科常见病,顽固性肛裂患者可有剧烈疼痛且持续较长时间,痛苦很大并对生活与工作造成一定的影响。对于肛裂患者来说,当药物保守治疗无法治愈时,手术往往是其最终的选择,目前侧方内括约肌切开术(LIS)仍是手术根治难治性肛裂的常用的手术术式,可以通过手术解除痛苦。但LIS创面开放,术后疼痛较重,创面愈合时间较长。如何避免或减少开放性创面的缺点是LIS手术需要解决的问题。目的:为了减轻LIS手术导致的术后创面疼痛、创面愈合时间长等不足,提出了一种基于LIS手术原理的皮下潜行内括约肌切断手术,观测其治疗效果和术后相关并发症的发生概率等,为临床改进肛裂手术术式提供依据。方法:选取符合纳入标准的Ⅱ、Ⅲ期肛裂患者30例,随机分为试验组和对照组,试验组采用侧后方皮下内括约肌挑取切断术手术方式,对照组采用侧方内括约肌切开术手术方式治疗。术后详细观测并记录下两组患者手术所需时间、术中出血量、术后肛门部疼痛情况(术毕后当日肛门疼痛持续时间;术后第1、3、7、14天肛门疼痛程度;术后首次大便时肛门部疼痛程度)、术后第一次排便时出血情况、术后创面感染情况、术后肛门形态、术后肛门功能、创面愈合时间、在院天数及术后肛裂再次发作等情况,应用SPSS26数据分.析软件对两组的观察数据结果进行统计学分析研究。结果:试验组和对照组各15例,均全部获愈,治愈率为100%,未发生任何不良事件。试验组与对照组的术中出血分别为:5.00±1.89ml和8.50±1.58ml,t=-4.836,P=0.001<0.05,两组间有显著性差异,试验组术中出血显著减少;试验组和对照组的术后第1次大便时出血情况分别为:无出血者3例、轻度出血者12例、中度出血者0例、重度出血者0例和无出血者1例、轻度出血者9例、中度出血者5例、重度出血者0例,P=0.021<0.05,两组间有显著性差异,试验组术后第1次排便时出血显著减少;试验组与对照组术后第1天肛门疼痛程度分别为:Ⅰ度疼痛者0例、Ⅱ度疼痛者6例、Ⅲ度疼痛者9例、Ⅳ度疼痛者0例和Ⅰ度疼痛者0例、Ⅱ度疼痛者2例、Ⅲ度疼痛者12例、Ⅳ度疼痛者1例,P=0.073>0.05,两组间无显著性差异;试验组与对照组术后第3天肛门疼痛程度分别为:Ⅰ度疼痛者0例、Ⅱ度疼痛者15例、Ⅲ度疼痛者0例、Ⅳ度疼痛者0例和Ⅰ度疼痛者0例、Ⅱ度疼痛者7例、Ⅲ度疼痛者8例、Ⅳ度疼痛者0例,P=0.001<0.05,两组间有显著性差异,试验组术后第3天疼痛显著减轻;试验组与对照组术后第7天肛门疼痛程度情况分别为:Ⅰ度疼痛者5例、Ⅱ度疼痛者10例、Ⅲ度疼痛者0例、Ⅳ度疼痛者0例和Ⅰ度疼痛者0例、Ⅱ度疼痛者12例、Ⅲ度疼痛者3例、Ⅳ度疼痛者0例,P=0.005<0.05,两组间有显著性差异,试验组术后第7天疼痛显著减轻;试验组与对照组术后第14天肛门疼痛程度情况分别为:Ⅰ度疼痛者12例、Ⅱ度疼痛者3例、Ⅲ度疼痛者0例、Ⅳ度疼痛者0例和Ⅰ度疼痛者5例、Ⅱ度疼痛者9例、Ⅲ度疼痛者1例、Ⅳ度疼痛者0例,P=0.010<0.05,两组间有显著性差异,试验组术后第14天疼痛显著减轻;试验组与对照组创面愈合时间分别为:13.80±2.18天和17.27±2.37天,t=-3.573,P=0.003<0.05,两组间有显著性差异,试验组术后切口愈合周期明显缩短;试验组与对照组的手术时长分别为:19.00±8.90分钟和21.27±4.76分钟,t=-1.005,P=0.332>0.05;两组间无显著性差异,两组手术时间大致相当;试验组与对照组在术毕后当日肛门部疼痛延续时长分布上分别为:无疼痛者1例、轻度疼痛者6例、中度疼痛者5例、重度疼痛者3例和无疼痛者0例、轻度疼痛者5例、中度疼痛者8例、重度疼痛者2例,P=0.640>0.05,两组间无显著性差异;试验组与对照组术后创面均未感染,感染率0%,P>0.05,两组间无显著性差异。试验组与对照组术后肛门均无缺损畸形,P>0.05,两组间无显著性差异;试验组与对照组术后肛门功能评分分别为:0分的13人、1分的2人和0分的12人、1分的3人,P=0.630>0.05,两组间无显著性差异;试验组与对照组术后均无复发情况,复发率0%,P>0.05,两组间无显著性差异;试验组与对照组住院天数分别为8.00±2.67天和9.00±2.48天,t=-1.153,P=0.268>0.05,两组间无显著性差异。结论:侧后方皮下内括约肌挑取切断术治疗慢性肛裂较传统的LIS手术,治疗效果相同,但能减轻术后疼痛、缩短切口愈合时长,减轻手术给病人造成的损伤和痛苦。