【摘 要】
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目的:系统性评价两孔法腹腔镜直肠癌前切除术与常规腹腔镜直肠癌前切除术治疗直肠癌的近期临床疗效,分析两孔法腹腔镜直肠癌前切除术治疗直肠癌的安全性及可行性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、万方、CNKI等中外文献数据库,收集从数据库建立至2020年1月间发表的关于两孔法腹腔镜直肠癌前切除术与常规五孔法腹腔镜直肠癌前切除术临床疗效对比的中英文文献。采用RevMan5.3统
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目的:系统性评价两孔法腹腔镜直肠癌前切除术与常规腹腔镜直肠癌前切除术治疗直肠癌的近期临床疗效,分析两孔法腹腔镜直肠癌前切除术治疗直肠癌的安全性及可行性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、万方、CNKI等中外文献数据库,收集从数据库建立至2020年1月间发表的关于两孔法腹腔镜直肠癌前切除术与常规五孔法腹腔镜直肠癌前切除术临床疗效对比的中英文文献。采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果:共有9篇文献639例患者纳入分析,其中两孔法腹腔镜组302例,常规五孔法腹腔镜组337例。与常规五孔法腹腔镜组相比,两孔法腹腔镜组手术切口长度更短(MD=-1.78,95%CI=-2.89~-0.67,P=0.002)、术后第1天疼痛评分更低(MD=-0.77,95%CI=-1.37~-0.17,P=0.01)、术中出血量更少(MD=-7.15,95%CI=-11.78~-2.52,P=0.002)、术后第1次排气时间更早(MD=-0.19,95%CI=-0.27~-0.11,P<0.00001)。两组在手术时间、术后住院时间、术后总并发症发生率、术后吻合口瘘发生率、术后肠梗阻发生率、中转开腹率、淋巴结清扫数目、远切缘距肿瘤下缘距离等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在合理选择手术适应症的情况下,两孔法腹腔镜直肠癌前切除术是安全可行的,可取得与常规五孔法腹腔镜直肠癌前切除术相同的临床疗效,并且具有手术切口更小、术中出血量更少、术后疼痛更轻、术后排气时间更早等优势。
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