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目的:分析慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血中HCV-RNA含量与CD4+CD25+调节性T细胞及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的相关性,探讨丙肝病毒(HCV)感染慢性化的免疫学机制。 方法:1.用流式细胞仪检测80例CHC患者和30例健康对照者外周血CD4+CD25+Treg细胞和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)表达水平;2.采用荧光定量PCR检测CHC患者HCV-RNA含量;3.采用ELISA法对CHC患者及正常对照组进行肝炎病毒抗原抗体检测;4.采用全自动生化分析仪对所有研究对象进行肝功能检测。 结果:1.CHC患者CD4+CD25+Treg细胞阳性率明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);2.随着HCV-RNA载量增高,CHC患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞的表达逐渐升高,高载量组、低载量组、阴性组及对照组四组之间比较均具有显著性差异(P<0.01);3.CD4+CD25+Treg细胞与HCV-RNA取对数后成正相关(r=0.829,P<0.01),与ALT成正相关(r=0.306,P<0.01);4.CHC患者与健康对照组比较,CD3+、CD4+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值均降低,差异有统计学意义(P<0.01);5.随着CHC患者HCV-RNA含量的增高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+百分率逐渐降低,CD4+、CD4+/CD8+各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);6.HCV-RNA载量取对数后与CD4+及CD4+/CD8+呈负相关(r分别为-0.652,-0.472,P<0.01),与CD3+和CD8+无相关性(P>0.05);7.CHC患者CD4+CD25+Treg细胞与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+成负相关(r分别为-0.541,-0.838,-0.666,P<0.01),与CD8+无相关性(P>0.05)。 结论:1.外周血CD4+CD25+Treg细胞在CHC中担负着重要的免疫调节作用;2.外周血CD4+CD25+Treg细胞与HCV-RNA载量呈正相关,可能通过抑制T细胞特异性免疫应答反应而影响病毒清除;3.外周血CD4+CD25+Treg细胞与HCV感染的慢性化有关。