2型糖尿病患者正常范围内TSH水平与各代谢指标的关系

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目的:探讨2型糖尿病患者正常范围内促甲状腺激素与尿酸(UA)、血压、血糖、血脂、体重指数(BMI)的关系。方法:选取2017年1月至2019年1月于中国医科大学附属盛京医院第二内分泌病房住院患者中确诊2型糖尿病同时甲功正常的254例,入院后测量身高、体重、血压,化验空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白、血脂、FT3、FT4、TSH和UA等指标,分析TSH与血压、血脂、BMI及UA的相关性.结果:1、根据性别分为2组,男性FT3、UA、BMI显著高于女性(P<0.05),女性年龄、病程、TSH、总胆固醇显著高于男性(P<0.05)。2、分别将男性及女性的TSH以2.5 u IU/m L为界分为TSH<2.5 u IU/m L组和TSH≥2.5u IU/m L组。女性TSH≥2.5u IU/m L组,BMI、空腹血糖、尿酸水平明显高于TSH<2.5u IU/m L组;男性TSH≥2.5u IU/m L组BMI、DBP、尿酸显著高于TSH<2.5u IU/m L组,且差异具有统计学意义(P<O.05)。3、用pearson相关分析所有入选对象TSH与各指标之间的相关性,仅BMI、UA、FT4、TG具有统计学意义,相关系数分别为:0.297、0.55、-0.208、0.127。再根据性别分组分别分析男性和女性的TSH与各项指标之间的相关系,结果显示:女性BMI、空腹血糖、尿酸水平与TSH均呈正相关(P<0.05),相关系数分别为0.332、0.219、0.632;而男性的BMI、舒张压、尿酸均与TSH呈正相关(P<0.05),相关系数分别为0.316、0.204、0.541;FT4、Hb A1c%与TSH呈负相关,相关系数分别为为:0.248、0.176,具有统计学意义。结论:2型糖尿病患者即使在甲状腺功能正常的情况下,促甲状腺激素的微小变化也能对体重、尿酸,以及女性的空腹血糖和男性的舒张压产生影响。
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