寿胎圣愈汤联合阿司匹林治疗ACA阳性RSA的临床观察

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目的:观察对比寿胎圣愈汤联合阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者在抗心磷脂抗体转阴、中医症候积分改善及妊娠成功率方面的综合疗效,为寿胎圣愈汤联合阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床深入研究奠定基础。  方法:选取2014年06月-2017年03月就诊于解放军第323医院妇产科、中医科的抗心磷脂抗体阳性复发性流产且中医辨证符合肾虚血瘀型患者38例,并采用随机数字表法将患者分为治疗组20例,对照组18例;治疗组采用寿胎圣愈汤联合阿司匹林的疗法,对照组单用阿司匹林治疗,两组患者治疗时间均为三个疗程(一个月经周期为一个疗程),治疗期间均采用避孕套避孕,经期均停药,三个疗程后复查、对比两组抗心磷脂抗体转阴及中医症候改善情况;对抗体转阴且有生育要求的患者,指导其受孕,观察、对比两组抗心磷脂抗体转阴患者妊娠发展情况。  结果:(1)抗心磷脂抗体转阴情况:治疗组ACA转阴率80%,对照组转阴率56.66%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)中医症候积分改善情况:两组患者治疗前中医症候积分比较具有可比性(P均>0.05);两组患者经过治疗后中医症候积分均降低,治疗组治疗前后具有显著统计学意义(P<0.01);治疗后两组间中医症候积分比较,具有显著统计学意义(P<0.01)。(3)抗心磷脂抗体转阴患者妊娠发展情况:截至2017年03月01日,治疗组妊娠时间>既往最长流产孕月2周以上6人,妊娠时间<既往最长流产孕月8人,再孕流产1人;对照组妊娠时间>既往最长流产孕月2周以上5人,妊娠时间<既往最长流产孕月1人,再孕流产2人。(4)综合疗效:治疗组、对照组的综合有效率分别为80%、55.56%;治疗组治愈30%、显效40%、有效10%,对照组治愈27.78%、显效5.56%、有效22.22%;两组综合疗效比较具有显著统计学意义(P<0.01)。  结论:寿胎圣愈汤联合阿司匹林在提高抗心磷脂抗体转阴率及改善患者中医症候积分方面均有显著疗效,能够提高患者妊娠成功率,值得临床进一步研究其机制。
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