【摘 要】
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目的:通过锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）对存在上颌窦内改变进行上颌窦提升（maxillary sinus floor elevation,MSFE）的种植病例进行影像分析,探讨不同上颌窦内改变的影像识别及对MSFE种植并发症和种植疗效的影响。方法:筛选2011-2019年存在上颌窦内改变行MSFE种植病例95例,共141颗种植体的CBCT影像资料
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目的:通过锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）对存在上颌窦内改变进行上颌窦提升（maxillary sinus floor elevation,MSFE）的种植病例进行影像分析,探讨不同上颌窦内改变的影像识别及对MSFE种植并发症和种植疗效的影响。方法:筛选2011-2019年存在上颌窦内改变行MSFE种植病例95例,共141颗种植体的CBCT影像资料,根据术前窦内改变分黏膜增厚组、积液组、潴留囊肿组和钙化组,比较组间术前剩余牙槽骨高度（residual alveolar bone height,RBH）、MSFE的上颌窦提升高度（maxillary sinus floor elevation height,MSEH）、MSFE术式选择、种植时机、上颌窦黏膜穿孔率、术后上颌窦炎发生率、影像随访期内种植体周围炎发生率及种植体生存率（implant survival rate,ISR）。结果:95例上颌窦提升种植病例（共141颗种植体）中,术前上颌窦黏膜增厚组60例（种植体86颗）,积液组20例（种植体32颗）,潴留囊肿组17例（种植体25颗）,钙化组12例（种植体19颗）,平均RBH（4.15±2.03）mm,平均MSEH（6.45±3.77）mm,86.32%（82/95）选择穿牙槽嵴顶式,93.62%（132/141）选择MSFE同期种植,黏膜穿孔率11.58%,术后上颌窦炎发生率6.32%,不同改变组间RBH、MESH、MSFE术式选择、种植时机、黏膜穿孔率和术后上颌窦炎发生率差异无统计学意义（P>0.05）;141颗种植体术后影像随访平均时长22.38±10.81个月,最长达69个月,种植体周围炎发生率4.96%,种植体生存率（implant survival rate,ISR）97.16%,不同窦内改变组的种植体周围炎发生率和ISR差异无统计学意义（P>0.05）;4例种植失败病例均与术后发生上颌窦炎相关,其术前改变有黏膜增厚和（或）钙化。结论:因剩余牙槽骨高度（RBH）不足考虑上颌窦提升（MSFE）种植修复者,在不伴有临床症状下,上颌窦黏膜增厚（2-10mm）、积液、潴留囊肿（<25mm）和钙化并非禁忌症,这些不同改变对RBH、MESH、MSFE术式选择、种植时机、手术并发症等的影响无区别,短期（5年内）种植疗效可预期,但术后发生上颌窦炎对种植预后存在一定的风险,定期术后随访的CBCT影像检查可以帮助有效诊断术后上颌窦炎和观察种植体周围情况,以便临床做出及时恰当的处理。
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