先天性脊柱后凸术后2年随访结果分析

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xulinsheng
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目的:评价截骨手术治疗先天性脊柱后凸畸形术后2年随访的临床效果。方法:回顾性分析我院2002年8月-2012年5月手术治疗先天性脊柱后凸畸形21例,其中男9例,女12例,手术时年龄平均15.4岁(2-42岁)。I型,8例;Ⅱ型,8例;Ⅲ型,6例。并发畸形:6例,神经系统:5例。复习病历,记录手术时间、术中出血量及围手术期并发症等。术前、术后及随访时均摄站立位全脊柱正、侧位X线片,予测量分析,并观察有无假关节形成、内固定失败等并发症。结果:本组病例手术时间为150--400min,平均310min;出血量200--2800ml,平均1020m1;固定融合节段4-8,平均5.7。随访时间为27-108个月,平均48个月。14例行后路全脊椎及半椎体切除患者矢状面节段性后凸Cobb角术前平均70.4°,术后16.9°,末次随访15.7。,矫形率为76%;矢状面平衡术前-30.4mm,术后-39.2mm,随访-20.2mm。5例行后路PSO患者矢状面节段性后凸Cobb角术前平均44°,术后17.8。,末次随访17.4°,矫形率为59.5%;矢状面平衡术前-30.4mm,术后-22mm,随访-11mm。2例行后路SPO患者矢状面节段性后凸Cobb角术前平均50°,术后39.5°,末次随访42。,矫形率为21%;矢状面平衡术前-58.5mm,术后-48mm,随访-40mm。并发症包括术后双下肢肌力减退2例。结论:先天性脊柱后凸发病早,进展快,保守治疗疗效甚微,早期手术处理可给予较好的控制。半椎体切除和全脊椎切除术对先天性脊柱后凸的治疗可取得满意效果。要注意预防神经系统并发症和内固定相关并发症。
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