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近些年来,许多中草药处方的剂量越来越大、药味数越来越多,大剂量多药味中草药处方已成为已成为普遍现象,针对这一现象,从中药处方中选出四首经典的中药方剂黄连解毒汤、四物汤、补中益气汤、芍药汤,在方中选出具有代表性的有效成分,通过对不同剂量下(等处方量、2倍处方量、3倍处方量)方中有效成分溶出量、溶出率实验测定并进行对比,通过对比黄连解毒汤、四物汤、芍药汤等处方量下有效成分溶出率,判断临床中草药处方存在的“药越开越多,量越开越大”之一现象的合理性。
实验发现,随着处方剂量的增加,黄连解毒汤中黄芩苷、小檗碱;四物汤中阿魏酸、芍药苷;补中益气汤中皂苷、多糖;芍药汤中黄芩苷、小檗碱、阿魏酸、芍药苷等有效成分溶出率显著下降,药材的利用率降低,药材资源浪费严重。对比等处方量黄连解毒汤中黄芩苷、小檗碱,四物汤中阿魏酸、芍药苷,芍药汤中黄芩苷、小檗碱、阿魏酸、芍药苷等有效成分溶出率,随着处方药味数的增加,芍药汤中某些药材有效成分溶出率很低,檗碱和芍药苷的溶出率很低,仅有10%~20%,表明随着处方药味数的增加,煎液中有效成分溶出的比例发生改变,方剂的功能主治和功效也发生改变;补中益气汤随着处方量的增加,总浸膏、黄芪甲苷的相对溶出率有较小幅度的减小,多糖的溶出率则减小较大,意味着随着补中益气汤处方剂量增大,多糖类成分占有效成分的比例下降,皂苷类成分比例提高,处方有效成分组成比例放生改变,有可能影响补中益气汤的功能主治和功效,符合临床研究报道的补中益气汤高、中、低剂量功效和主治差异,因此在临床的应用中,中药处方中的药味数和剂量既要符合辩证施治的原则,又要简单明晰,对处方的药味数和剂量加减要慎重考虑。